嗜酸性粒细胞计数偏高的原因

嗜酸性粒细胞计数偏高的原因

1、嗜酸性粒偏高的原因

嗜酸性粒细胞计数嗜酸性粒细胞起源于骨髓内CFU-s经过单向嗜酸性祖细胞(CFU-EO)阶段在有关生成素诱导下逐步分化成熟为嗜酸性粒细胞在正常人外周血中少见仅为0.5-5%嗜酸性粒细胞有微弱的吞噬作用，但基本是无杀菌力它的主要作用是抑制嗜石破天惊生粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质吞噬其释出颗粒并分泌组胺酶发破坏组胺从而起到限制过敏反应的作用。

此外实验症明它还参加与对嚅虫的免疫反应嗜酸性粒细胞的趋化因子至少有六大来源:①从肥大细胞或嗜碱性粒细胞而来的组胺(histamine);②由补体而来的C3AC5A、C567其中以C5a最为重要;③从致敏淋巴细胞而来的嗜酸性细胞趋化因子;④从寄生虫而来的嗜酸性粒细胞趋化因子;⑤从某些细菌而的嗜酸性粒细胞趋化因子(如乙型溶血性链球菌等);⑥从肿瘤细胞而来的嗜酸性粒细胞趋化因子以上务因素均可引起的嗜酸性粒细胞增多由于嗜酸性粒细胞在外周血中百分率很低故经白细胞总数和嗜酸性粒细胞百分率换算而来的绝对值误差较大因此在临床上需在了解嗜酸性粒细胞的变化时应采用直接计数法[原理]用嗜酸性粒细胞稀释液将血液稀释一定倍数同时破坏红细胞和大部分其它白细胞并将嗜酸性粒细胞着色然后滴入细胞计数盘中计数一定范围内嗜酸性粒细胞数即可求得每升血液中嗜酸性粒细胞数嗜酸性粒细胞稀释液中类繁多虽想方不同但作用大同小异分为保护嗜酸性粒细胞而破坏其它细胞的物质和着染嗜酸性粒细胞的物质(如溴甲酚紫、伊红、石楠红等)可根据本实验室的条件选择配制[参考值](0.05-0.5)×109/L[临床意义]

2、生理变化

在劳动、寒冷、饥锇、精神刺激等情况下交感神经兴奋通过下视丘刺激垂体前叶产生促肾上腺皮质激素(ACTH)使肾上腺皮质产生肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素可阻止骨髓释放嗜酸性粒细胞并促使血中嗜酸性粒细胞向组织浸润从而导致外周血中嗜酸性粒细胞减少因此正常人嗜酸性粒细胞白天较低夜间较高上午波动较大下午比较恒定。

3、嗜酸性粒细胞增多

过敏性疾患:如在支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、血精病时均可见血中嗜酸性粒细胞增多肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触时使后者脱颗粒而稀放组胺导致嗜酸性粒细胞增多在某些钩虫病患者其血中嗜酸性粒细胞明显增多南昌周到白细胞总数高达数万分类中90%以上为嗜酸性粒细胞而呈嗜酸性粒细胞型类白血病反应但其嗜酸性粒细胞均属成熟型随驱虫彻底及感染消除而血象逐渐恢复正常。

某些传染埠一般急性传染病时血中嗜酸性粒细胞均减少唯猩红热时反而增高现已知这可能因该病病原菌(乙型溶血性链球菌)所产生的酶能活公补体成分继而引起嗜酸性粒细胞增多所致。

慢性粒细胞性白血埠此时嗜酸性粒细胞常可高达10%以上并可见有幼稚型罕见的嗜酸性粒细胞性白血病时其白血病性嗜酸粒细胞可达90%以上以幼稚型居多且其嗜性颗粒大小不均着色不一分布紊乱并风气见空泡等形态学改变某些恶性肿瘤特别是淋巴系统恶性疾病如堆霍奇金病及某些上皮系肿瘤如肺癌时均可见嗜酸性粒细胞增多一般在10%左右。

4、嗜酸性粒细胞减少

见于伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺此质激素后。