凝血四项的临床意义

导读：你知道凝血四项的临床意义吗？凝血四项属于检验科临检检查项目之一，属于对血栓性疾病检查，那么我们了解凝血四项的临床意义就很有必要了，接下来小编为大家讲解凝血四项的临床意义。

凝血四项的临床意义 什么是凝血四项 凝血四项正常值 凝血四项采集血液时的注意事项

凝血四项的临床意义

凝血四项主要是为了检查血液的问题，可防止血栓的发生，因此做凝血四项检查很重要，为了让患者了解凝血四项临床意义，我们一起来了解。

APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；

PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；

FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。增高见于急性心肌梗死；减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；

TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，血中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。

什么是凝血四项

凝血四项属于检验科临检检查项目之一，归属于血栓性疾病检查。为手术前必查项目、血栓前检查项目及监控临床口服抗凝药物患者。患者住院做手术前，医生总会要求患者取血做凝血4项检查，凝血四项包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。

目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷，以事先有所准备，防止术中大出血而措手不及。人体的止血功能十分重要。当人意外受伤流血时，止血功能迅速发挥作用，使血液凝固堵住伤口而止血，避免血液大量丢失。当患者需要手术时，医师必须事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡。

凝血四项正常值凝血四项是很多患者必须做的检查，如临产的孕妇、需要做手术的患者等，那么凝血四项正常值是什么呢？

凝血四项正常值

1、活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数：25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常。

2、凝血酶原时间（PT）：秒数：11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。活动度：80-120% INR:0.8-1.2

3、纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L。

4、凝血酶时间（TT）：秒数：12-16 需与正常对照超过3s以上异常。

凝血四项采集血液时的注意事项

凝血四项检验结果的诸多影响因素中，标本采集这一环节占有极大比例。因此正确掌握凝血四项标本采集中应该注意的一些事项，对保证凝血四项检验结果的准确性有着重要作用。

1、叮嘱患者处于平静状态，因为情绪激动、剧烈运动会引起血浆成分变化（如血小板增多，血凝和纤溶系统被激活致凝固活性增强）；

2、选用真空采血管（目前绝大多数医院已经普及）之凝血四项专用管（蓝色）。需要采集多管血液标本时，将凝血四项管作为第一采血管。

3、采用肘部较粗且弹性好的静脉取血，止血带不可束缚过紧，束臂时间不应超过1 min，禁止用力拍打穿刺部位，回血后应立即松开止血带。

4、穿刺应顺利，尽量一针见血。

5、采血量应以专用管刻度要求为准（一般为2ml），不宜过多或过少，影响抗凝比例。

6、采血结束后应立即颠倒混匀5-10次，不可用力猛摇。