乙肝患者出现谷丙转氨酶高是怎么回事

导读：作为我国常见肝病，乙型肝炎正困扰着数以千万计的患者，在承受乙肝病毒带来的社会歧视的同时，他们还得忍受慢性乙肝无法彻底根治的痛苦。究竟慢性乙肝应该如何治疗，肝功能检查中谷丙转氨酶高是怎么回事？

肝功能检查中包括两个转氨酶：谷丙转氨酶和谷草转氨酶，它们都是肝功能检查中的重要指标，谷丙转氨酶升高是否意味着得了肝病？意味着马上需要进行治疗呢？

肝功能检查在临床体检中十分常见，也是评估健康状况的重要指标，肝功能检查包含转氨酶、胆红素、球蛋白、白蛋白等多项指标，常用于评估肝脏功能，并作为肝病的主要诊断证据之一。体检结果中谷丙转氨酶高是怎么回事呢？

谷丙转氨酶主要存在于肝脏及全身其他器官和组织，在疾病状态和健康状态时都有可能出现异常，提示肝脏功能受到一定程度的影响。通常，谷丙转氨酶异常越明显，说明肝脏功能受损越大，但肝脏功能受损并不一定是肝病引起的，所以，单纯从谷丙转氨酶高是无法诊断是否患有肝病的。

谷丙转氨酶升高的根本原因是肝细胞受到侵害，即发生炎症，部分患者会感到肝区不适、乏力等症状。如果本人有乙肝病史，一定要加以警惕，建议做HBV DNA检查，当谷丙转氨酶和HBV DNA同时异常时，就要高度怀疑乙型肝炎了。

乙型肝炎是由于病毒复制引起的肝脏炎症，当肝脏炎症没有及时给予治疗时，有可能会发展为肝硬化或肝癌。按照我国《慢性乙型肝炎防治指南》的建议，如果谷丙转氨酶高于两倍正常值以上，且HBV DNA也符合抗病毒的要求，或肝穿刺检查证明肝炎活动时，首先推荐抗病毒治疗。

在药物选择方面，口服核苷（酸）类药物在病毒抑制的作用方面强于干扰素，且具有安全性高、副作用小、治疗费用低廉等特点，所以在临床中应用广泛，备受患者青睐。核苷（酸）类药物的国产化更是大大降低了国内抗病毒治疗费用。在核苷（酸）类药物中，根据《慢性乙型肝炎防治指南》的建议，提倡选择强效抗病毒和低耐药的治疗药物，其中，国产药物润众（恩替卡韦分散片）和名正（阿德福韦酯胶囊）均符合以上两点要求，在病毒抑制能力和耐药性方面都具有较高的优势。

开始治疗了，每个人都希望谷丙转氨酶的数值可以越来越低，但是抗病毒治疗启动之后，也有些人会出现短暂的谷丙转氨酶升高，这是因为部分乙型肝炎患者在治疗过程中，可能出现谷丙转氨酶的上下反复，但大都只是短暂性的，治疗一段时间后谷丙转氨酶会趋于恢复正常、平稳。当谷丙转氨酶持续升高，且病毒没有明显下降时，要考虑是否发生了耐药等情况。同时，由于保肝治疗仅保护了肝细胞膜而没有针对病毒进行治疗，所以也可能出现反复。

在乙型肝炎治疗的过程中，不仅要关注HBV DNA的变化，同时也要关注谷丙转氨酶的波动，尤其是谷丙转氨酶高是怎么回事，之后再结合持续有效的治疗和定期随访才是慢性乙肝治疗的王道。