乙肝患者出現谷丙轉氨酶高是怎么回事

導讀：作為我國常見肝病，乙型肝炎正困擾著數以千萬計的患者，在承受乙肝病毒帶來的社會歧視的同時，他們還得忍受慢性乙肝無法徹底根治的痛苦。究竟慢性乙肝應該如何治療，肝功能檢查中谷丙轉氨酶高是怎么回事？

肝功能檢查中包括兩個轉氨酶：谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，它們都是肝功能檢查中的重要指標，谷丙轉氨酶升高是否意味著得了肝病？意味著馬上需要進行治療呢？

肝功能檢查在臨床體檢中十分常見，也是評估健康狀況的重要指標，肝功能檢查包含轉氨酶、膽紅素、球蛋白、白蛋白等多項指標，常用于評估肝臟功能，并作為肝病的主要診斷證據之一。體檢結果中谷丙轉氨酶高是怎么回事呢？

谷丙轉氨酶主要存在于肝臟及全身其他器官和組織，在疾病狀態和健康狀態時都有可能出現異常，提示肝臟功能受到一定程度的影響。通常，谷丙轉氨酶異常越明顯，說明肝臟功能受損越大，但肝臟功能受損并不一定是肝病引起的，所以，單純從谷丙轉氨酶高是無法診斷是否患有肝病的。

谷丙轉氨酶升高的根本原因是肝細胞受到侵害，即發生炎症，部分患者會感到肝區不適、乏力等症狀。如果本人有乙肝病史，一定要加以警惕，建議做HBV DNA檢查，當谷丙轉氨酶和HBV DNA同時異常時，就要高度懷疑乙型肝炎了。

乙型肝炎是由于病毒復制引起的肝臟炎症，當肝臟炎症沒有及時給予治療時，有可能會發展為肝硬化或肝癌。按照我國《慢性乙型肝炎防治指南》的建議，如果谷丙轉氨酶高于兩倍正常值以上，且HBV DNA也符合抗病毒的要求，或肝穿刺檢查證明肝炎活動時，首先推薦抗病毒治療。

在藥物選擇方面，口服核苷（酸）類藥物在病毒抑制的作用方面強于干擾素，且具有安全性高、副作用小、治療費用低廉等特點，所以在臨床中應用廣泛，備受患者青睞。核苷（酸）類藥物的國產化更是大大降低了國內抗病毒治療費用。在核苷（酸）類藥物中，根據《慢性乙型肝炎防治指南》的建議，提倡選擇強效抗病毒和低耐藥的治療藥物，其中，國產藥物潤眾（恩替卡韋分散片）和名正（阿德福韋酯膠囊）均符合以上兩點要求，在病毒抑制能力和耐藥性方面都具有較高的優勢。

開始治療了，每個人都希望谷丙轉氨酶的數值可以越來越低，但是抗病毒治療啟動之后，也有些人會出現短暫的谷丙轉氨酶升高，這是因為部分乙型肝炎患者在治療過程中，可能出現谷丙轉氨酶的上下反復，但大都只是短暫性的，治療一段時間后谷丙轉氨酶會趨于恢復正常、平穩。當谷丙轉氨酶持續升高，且病毒沒有明顯下降時，要考慮是否發生了耐藥等情況。同時，由于保肝治療僅保護了肝細胞膜而沒有針對病毒進行治療，所以也可能出現反復。

在乙型肝炎治療的過程中，不僅要關注HBV DNA的變化，同時也要關注谷丙轉氨酶的波動，尤其是谷丙轉氨酶高是怎么回事，之后再結合持續有效的治療和定期隨訪才是慢性乙肝治療的王道。