新冠病毒是如何導致新冠肺炎的

感染新冠病毒后一般就會出現肺炎的症狀,即患者患了新冠肺炎。但是大家是否知道,新冠病毒是如何導致新冠肺炎的呢?下面我們一起來了解一下吧。

某文章全面剖析了從新冠病毒進攻宿主細胞,感染發生到臨床表現的整個過程。重點闡述了新冠病毒區別于其它人冠狀病毒的特點,造成新冠病毒高侵襲力潛在原因。為新冠病毒的預防和治療提供方向。

病毒通過與宿主細胞表面的受體結合進入細胞,感染就發生了。因此,受體的表達和分布決定了病毒的嗜性,確定了被感染的組織,從而確定了疾病的發病機理。新冠病毒是目前已知的第三種人冠狀病毒,可以與宿主細胞表面血管緊張素轉換酶2(ACE2)結合而進入細胞。

與所有冠狀病毒一樣,新冠病毒進入細胞取決于S蛋白,該蛋白介導兩個基本事件:通過氨基末端區域與ACE2結合,通過羧基末端區域使病毒和細胞膜發生融合。肺部的感染需要宿主細胞弗林蛋白酶對S蛋白的弗林蛋白酶切割位點的進行切割活化。弗林蛋白酶切割位點增強了新冠病毒對于宿主細胞的靶向性,并且可能促進了從蝙蝠向人類的傳播。

由于ACE在肺血管內皮細胞中高表達,急性肺損傷小鼠模型中的ACE2缺失會導致更嚴重的疾病,提示ACE2在肺組織中具有保護作用。新冠病毒感染會降低小鼠肺中ACE2的表達。因此,ACE2的耗竭可能在SARS-CoV和新冠病毒引起的肺損傷中起重要作用。作為呼吸道病毒,新冠病毒必須首先進攻呼吸道內的細胞。人呼吸道的單細胞測序和RNA原位作圖顯示ACE2和TMPRSS2在纖毛鼻上皮細胞中表達最高,在纖毛支氣管上皮細胞和II型肺泡上皮細胞中表達較少。在體外,呼吸道上皮細胞對新冠病毒敏感性更高。臨床上,上呼吸道症狀在疾病早期很常見。

盡管相當多的新冠病毒感染者報告症狀很少,但是在發病后3至5天內,超過90%的有症狀病例中CT結果表明存在病毒性肺炎。據推測,這反映出病毒在下呼吸道中復制,并感染了II型肺細胞并引起炎症。