新冠肺炎患者肺部CT有何表現

核酸檢測和肺部CT是確診新冠肺炎的主要手段,如核酸檢測結果為陽性就可以確診。那么新冠肺炎患者肺部CT有何表現呢?下面我們來看看。

新冠肺炎患者出現持續不改善的發熱,咳嗽,不明原因乏力時,CT常常會有陽性發現,早期肺部表現多樣,可以表現為中央實變周圍磨玻璃。隨著病情發展,實變區域開始吸收,密度減低,逐漸成為磨玻璃密度影,就像一顆糖融化了。有效的治療或機體的免疫力可以逐步戰勝病毒,炎症會進一步吸收,范圍逐步縮小,或許會留下纖維條索灶。這對于患者而言,可能真的就和得了一場流感差不多。而根據病情的發展,這種磨玻璃影可以累及一個肺葉,也可同時累及多個肺葉。累及單個或兩個肺葉的往往肺功能影響不嚴重,氣促、呼吸困難不明顯,多以發熱,咳嗽,乏力為主訴,也就是傳說中的“輕症”。

真正危及生命的是進展到“白肺”,這只見于極少數累及多個肺葉,肺泡損傷彌漫的患者,此時嚴重影響肺換氣,需要持續吸氧,呼吸機,甚至ECMO(體外膜肺氧合)。由此,總結了新型冠狀病毒肺炎患者的CT影像常常表現為雙肺外周多發磨玻璃影改變。

部分患者CT影像學可呈以下動態改變:早期病變局限,呈斑片狀、亞段或節段性磨玻璃影,多伴有小葉間隔增厚;進展期病灶增多、范圍擴大,累及多個肺葉,部分病灶實變,磨玻璃影與實變影或條索影共存,有時會出現“鋪路石征”;重症期雙肺彌漫性病變,少數呈“白肺”表現,實變影為主,合并磨玻璃影,多伴條索影,支氣管充氣征。