什么是骨髓瘤

1、什么是骨髓瘤

骨髓瘤是骨髓内的间细胞异常增生引起的疾病。主要表现为静韧引起骨骼的破坏;异常的球蛋白很高,正常的免疫球蛋白下降引起抵抗力下降;分泌一些异常的球蛋白,对肾脏也有一定的损害。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。多发性骨髓瘤主要根据三个要素为标准进行诊断:免疫球蛋白;浆细胞范围;多发性的骨质破坏。还需关注患者是否有肾功能损伤、贫血、等症状。

2、骨髓瘤的发病原因

2.1、中医病因:由于古今认识的差异以及多发性骨髓瘤临床表现的多样化,至今中医对本病的认识尚不够统一,综合诸医家的论述,一般认识本病的发生主要与外邪侵犯,过劳伤肾,先天禀赋不足等因素有关。

2.2、尿酸性肾病:病人因为瘤细胞的损坏,或着进行化疗,核酸分解代谢加强,血尿酸产生过多而继发性高尿酸血症。长期高尿酸血症,在低氧、低pH状态的肾髓质易让尿酸沉积,让小管间质受到损害。此外,尿酸盐结晶不但损害肾小管上皮细胞,还会阻塞肾小管腔,带来肾内梗阻,察觉梗阻性肾病。

2.3、高钙性肾病:骨瘤细胞此外分泌单克隆免疫球蛋白以外,还大量分泌破坏骨细胞活化因子的东西,而且刺激破骨细胞,出现局限性骨质溶解,使钙进入血液增加。此外,骨髓瘤病灶病变部位有成骨细胞活化受抑。

2.4、尿路感染:病人全身抵抗力低下,易伴发尿路感染。构成全身抵抗力下降的因素,一是免疫缺陷,骨髓瘤细胞分泌某些物质,抑制巨噬细胞功能,使其介导的正常免疫球蛋白合成受抑;二是骨髓瘤细胞分泌的异常轻链蛋白损害血循坏中粒细胞对细菌的吞噬作用和疗养作用。此外,导致尿路感染的局部因素有尿管型和尿酸盐结晶阻塞肾小管,尿路结石导致梗阻、尿路黏膜局部抵抗力降低等。

3、骨髓瘤有什么症状

3.1、骨痛、骨骼变形和病理骨折

骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子而激活破骨细胞,使骨质溶解、破坏,骨骼疼痛是最常见的症状,多为腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤细胞对骨质破坏,引起病理性骨折,可多处骨折同时存在。

3.2、贫血和出血

贫血较常见,为首发症状,早期贫血轻,后期贫血严重。晚期可出现血小板减少,引起出血症状。皮肤黏膜出血较多见,严重者可见内脏及颅内出血。

3.3、肝、脾、淋巴结和肾脏病变

肝、脾肿大,颈部淋巴结肿大,骨髓瘤肾。器官肿大或者异常肿物需要考虑髓外浆细胞瘤或者淀粉样变。

3.4、神经系统症状

神经系统髓外浆细胞瘤可出现肢体瘫痪、嗜睡、昏迷、复视、失明、视力减退。

3.5、多发性骨髓瘤多见细菌感染

亦可见真菌、病毒感染,最常见为细菌性肺炎、泌尿系感染、败血症,病毒性带状庖疹也容易发生,尤其是治疗后免疫低下的患者。

骨髓瘤如何治疗

第一步先化疗,让病人得到适当的缓解,缓解到一定程度以后,年纪轻的病人,我们会建议病人做干细胞移植,但这个骨髓瘤的干细胞移植,主要是自体移植,所以他一经移植死亡率特别高。

自体移植,就是用自己的骨髓,需要我们先化疗,把这些肿瘤细胞杀灭的特别干净,这时采集出干细胞,再输进体内,所以先化疗,化疗到一定程度再做干细胞移植,如果是小于65岁以下的病人,年纪轻的,我们会建议病人,做自体干细胞移植。

骨髓瘤如何护理

1、休息:一般病人可适当活动,过度限制身体能促进病人继发感染和骨质疏松,但绝不可剧烈活动,应避免负载过重,防止跌、碰伤,视具体情况使用腰围、夹板,但要防止由此引起血液循环不良。如病人因久病消耗,机体免疫功能降低,易发生合并症时,应卧床休息,减少活动。有骨质破坏时,应绝对卧床休息,以防止引起病理性骨折。