盲腸炎怎么治

盲腸炎怎么治

1、盲腸炎怎么治

一般治療:主要為臥床休息、禁食,給予水、電解質和熱量的靜脈輸入等。

抗生素應用:在非手術治療中抗生素的應用頗為重要。關于其選擇與用量,應根據具體情況而定。闌尾炎絕大多數屬混合感染,以往采用青、鏈霉素聯合應用,效果滿意,以后發現耐藥菌株增多且厭氧菌感染率增高,隨即改用“金三聯”即氨芐西林(氨芐青霉素)、慶大霉素與甲硝唑聯合,其抗菌覆蓋面大,價格也不貴,甚受推崇。近年來新型高效抗生素出現,更有頭孢霉素不斷更新。因此目前常采用頭孢霉素或其他新型β-內酰胺類抗生素與甲硝唑聯合。

止痛藥應用:止痛有時非常必要。強烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低體內免疫功能,從而減弱病人抗病的能力。一般止痛藥有時不能止住較強的疼痛,嗎啡類藥的應用可以考慮但必須謹慎,可適用于已決定手術的病人,但禁用于一般情況,尤其是體弱者。

2、盲腸炎的病因

急性非特異性盲腸炎病因大都未明,可能包括:環境、飲食、生活習慣、遺傳、免疫、感染等諸多方面的綜合因素。

3、盲腸炎臨床表現

症狀

盲腸炎在病初有不固定點的腹痛出現,但大多還是出現在肚臍附近或是上腹部,這種痛的感覺悶悶的,幾個小時以后則移向右下腹,此時若是用手按壓右腹部,疼痛會更加嚴重。除了明顯腹痛之外,部分患者會出現食欲差、惡心、嘔吐、輕度發熱,大約38度左右。

體征

腹平坦,聽診腸鳴音減弱,叩診無明顯移動性濁音,腹肌局部緊張,滿腹均有壓痛、反跳痛,尤以麥氏點上方2cm左右為甚。

盲腸炎如何預防

1、慢性結腸炎病人多是身體虛弱、抵抗力差,尤其胃腸道易并發感染,因而更應注意飲食衛生,不吃生冷、堅硬及變質的食物,禁酒及辛辣刺激性強的調味品。

2、患者平常應加強鍛煉,如打太極拳,以強腰壯腎,增強體質。

3、注意腹部保暖。

4、除了避免受涼,控制情緒外,飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆制品,麥類及面制品,以及大蒜、韭菜、洋山芋、皮蛋、卷心菜、花生、瓜子等易產氣食物。因為一旦進食,胃腸道內氣體增多,胃腸動力受到影響,即可誘發本病,甚至加劇症狀。

5、柿子、石榴、蘋果都含有鞣酸及果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。

盲腸炎的危害

1、內、外瘺形成。闌尾周圍膿腫如未及時引流,少數病例膿腫可向小腸或大腸內穿破,亦可向膀胱、陰道或腹壁穿破,形成各種內瘺或外瘺,此時膿液可經瘺管排出。X線鋇劑檢查或者經外瘺口置管造影可協助了解瘺管走行,有助于選擇相應的治療方法。

2、門靜脈炎。門靜脈炎少見。急性闌尾炎時,闌尾靜脈中的感染性血栓可沿腸系膜上靜脈至門靜脈,導致門靜脈炎症。臨床表現為寒顫、高熱、輕度黃疸、肝腫大、劍突下壓痛等。如病情加重會導致全身性感染,治療延誤可發展為細菌性肝膿腫。治療除應用大劑量抗生素外,應及時手術處理闌尾及其它感染灶。

3、腹腔膿腫。是闌尾炎未經及時治療的后果。在闌尾周圍形成的闌尾周圍膿腫最常見;也可在腹腔其它部位形成膿腫,常見部位有盆腔、膈下或腸間隙等處。臨床表現有麻痹性腸捌阻所致的腹脹、壓痛性腫塊和全身感染中毒症狀等。