如何預防壓瘡

如何預防壓瘡

1、如何預防壓瘡之勤翻身

這是預防褥瘡的最重要的一個措施,也是防止創面受壓的重要措施。

具體方法是:對于一般性臥床病人,要每隔1到2個小時翻身一次,如果受壓部位出現變紅的現象,要每隔一個小時翻身一次。

采用多種臥姿:左、右側臥、平臥、俯臥位交替進。

對于輪椅病人來講,要在臀下放些海綿墊或者軟枕,每隔每15-20分鐘變換重心一次,經常鍛煉站立等動作,幫助病人做些活動。

2、如何預防壓瘡之床褥和床單的要求

首先要要經常晾曬被褥,保持被褥的干爽清潔。

經常清理被褥,保證被褥保持平整、清潔的狀態。

氣墊床充氣要適合患者的皮膚受壓需求。

防止換被單時,對病人的拖、拉、拽,以防損壞皮膚。

3、如何預防壓瘡之保持身體清潔

夏季褥瘡高發的原因就是汗多氣溫高,只有保持患者皮膚的清潔,這樣才能從根源上解決褥瘡的問題。每次清潔后還要及時擦干。

4、如何預防壓瘡之多按摩

家屬可幫助病人多多翻身,從臀部上方開始沿脊柱兩旁向上按摩,注意力度適中,足夠刺激肌肉組織即可,至肩部時轉向下至臀部。這樣有助于促進局部組織血液循環,幫助患者適度翻身。

5、如何預防壓瘡之健康教育

增強患者預防壓瘡的意識,對患者及家屬進行針對性的壓瘡預防知識宣教,告知其皮膚檢查和自我護理方法、營養支持、安置和變換體位技巧、有效運用減壓設施和敷料的注意事項等。

6、如何預防壓瘡之避免不良刺激

避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮濕刺激,及時清潔皮膚,保持皮膚清潔,避免使用約束帶。宜使用清水和中性清潔劑清潔皮膚,避免使用刺激性清潔用品,避免過度清潔皮膚(如肥皂、堿性清潔劑等)。有感覺障礙的患者盡量避免使用熱水袋,以防燙傷。

形成壓瘡的原因

1、壓力因素

垂直壓力引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續性垂直壓力。摩擦力摩擦力作用于皮膚,易損害皮膚的角質層。剪力所謂剪力是一個作用力施于物體上后導致產生一平行反方向的平面滑動,是由摩擦力與垂直壓力相加而成。

2、營養狀況

全身營養缺乏,肌肉萎縮,受壓處缺乏保護,如長期發熱及惡病質等。全身營養障礙,營養攝入不足,出現蛋白質合成減少、負氮平衡、皮下脂肪減少、肌肉萎縮,一旦受壓,骨隆突處皮膚要承受外界壓力和骨隆突處對皮膚的擠壓力,受壓處缺乏肌肉和脂肪組織的保護,引起血液循環障礙出現壓瘡。

3、皮膚抵抗力降低

皮膚經常受潮濕、摩擦等物理性刺激(如石膏繃帶和夾板使用不當、大小便失禁、床單皺褶不平、床上有碎屑等),使皮膚抵抗力降低。

壓瘡的護理

1、加強營養

褥瘡患者易引起不全性腸梗阻,造成營養不良,故應調節膳食結構,對能進食者少量多餐,進食富含營養并易消化吸收的高蛋白質、高熱量、高維生素的礦物質的飲食。對不能進食者,應給予鼻飼或通過靜脈補充營養,促進傷口的愈合。

2、環境管理

安置病人于單獨小病房內,注意通風,減少人員流動,保持室溫25℃～28℃,相對濕度40%～50%,地面濕式清掃,紫外線照射每天2次,以便減少交叉感染的機會,利于褥瘡的愈合。

3、使用自動氣墊床

使用自動充氣床可以改善患者受壓力的部位,使得受壓力的部位可以正常的進行血液循環。

4、尿便管理

必要時留置尿管,以保持皮膚干燥,每日行尿道口護理2次,以防尿路感染。大便時為防止使用便盆的刮蹭加重褥瘡,可使用吸水性較強的尿不濕或方墊,確保創面不受污染,以防并發感染。

5、加強皮膚護理

每日用溫水擦浴1～2次,避免局部長期受壓。