口咽拭子和鼻咽拭子检测有何不同

新冠病毒核酸检测是确诊新冠肺炎的重要手段,其中又有口咽拭子检测和鼻咽拭子检测。那么口咽拭子和鼻咽拭子检测有何不同呢?我们一起来了解一下。

新冠病毒核酸检测结果是新型冠状病毒肺炎诊断和疗效评价的重要参考,核酸检测筛查标本多来源于深咳痰液或者咽拭子,而咽拭子分为鼻咽拭子和口咽拭子。咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用,但取样者暴露的风险更高。

鼻咽拭子相对口咽拭子有几个优点。取样时可以在咽部停留较长的时间,以便获得更足量的标本。另外,患者耐受性好,通常可先进行鼻腔粘膜的表面麻醉和收缩,熟练的取样者可以在不麻醉的情况下对患者取样。由于鼻咽取样时,操作者可以站在患者侧后方操作,患者下拉口罩仅露出鼻孔,遮住口腔,不需直视患者口腔,而且基本不出现咽反射,暴露风险相当更低。个别患者取样后可能出现喷嚏反射,也可以立即用手肘或纸巾遮挡。咽拭子核酸检测标本采集若操作不规范,可能造成“假阴性”的结果,导致患者延误治疗。

目前对轻症病人以及疑似病例的核酸检测筛查标本多以深咳痰液或者口咽拭子、鼻咽拭子为主。无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集深度是关键,采集鼻咽拭子没有采到鼻腔深处等,可能采集到的细胞绝大部分都是不含病毒的细胞,即可能造成“假阴性”。