乙型腦炎傳播途徑

1、乙型腦炎傳播途徑

乙腦的傳染源是受感染的動物和人。動物,主要是豬,其次為家鼠、猴、馬、牛、羊、兔、雞、鴨以及鳥類等。豬作為主要傳染源的道理,是由于豬的乙腦感染率高,成幼豬均可感染,更新換代快、數量多,與人的關系密切,且多種蚊蟲有兼吸豬和人血的習性,是乙腦病毒的最主要的擴散宿主和傳染源。國內外許多學者和防疫人員,用豬的感染率預測乙腦發病主的指標,人受感染后,經1-5天,出現病毒血症,成為傳染源。

乙腦屬于血液傳播的自然疫源性疾病,通過媒介昆蟲叮咬處于病毒血症的動物,乙腦病毒在昆蟲體內增殖,再叮咬人,通過口器把病毒傳到人體而引起感染發病。

蚊蟲是乙腦病毒的傳播媒介,已經證實多種蚊在體內繁殖乙腦病毒,包括庫蚊屬、伊蚊屬、按蚊屬中的許多種,其中最為主要是的三帶喙庫蚊對乙腦病毒的感染閾值低,感染高,有兼吸動物(主要是豬)和人血的習性,且該種蚊分布普遍。另外,國內從臺灣蠛蠓和庫蠓中分離到乙腦病毒。亦可為傳播媒介。

2、乙型腦炎的病因

病毒經蚊叮咬侵入人體,進入血液循環,形成短期的病毒血症。大多數人無症狀或出現輕微的全身症狀而獲得了免疫;僅有少數人病毒可通過血腦屏障,進入中樞神經系統而發生腦炎。

許多學者認為10歲以下兒童患病最多,可能與血腦屏障功能薄弱有關,使病毒易于從血流進入。病變以腦實質炎症為主。神經細胞呈廣泛變性和壞死,腦組織充血、水腫,血管周圍有炎性細胞侵潤,膠質細胞增生。較重病例,腦組織有軟化灶形成。雖腦炎病變分布廣泛,但以大腦皮質、中腦、丘腦和延腦病變較重。

因延腦呼吸中樞受損,或由于大腦皮質、下丘腦、橋腦病變抑制了呼吸中樞的功能,可產生中樞性呼吸衰竭。由于腦實質炎症,一般均有顱內壓增高症,嚴重者可形成腦疝,影響呼吸、循環中樞,如不積極搶救治療,很快就可死亡。由于病變程度和分布各有不同,故在臨床上神經症狀表現極不一致。嚴重腦組織的破壞是產生后遺症的主要原因。

3、乙型腦炎的症狀

輕型,患者神志始終清醒,但有不同程度的嗜睡,一般無驚厥,體溫在38~39℃左右,頭痛及嘔吐不嚴重,可有輕度腦膜刺激症狀。多數在1周左右恢復,一般無后遺症。輕型中樞神經系統症狀不明顯者臨床上常易漏診。

普通型,體溫常在39~40℃之間,有意識障礙如昏睡或昏迷、頭痛、嘔吐,腦膜刺激症狀明顯,腹壁反射和提睪反射消失,深反射亢進或消失,可有一次或數次短暫驚厥,伴輕度腦水腫症狀,病程約7~14天,無或有輕度恢復期神經精神症狀,無后遺症。

重型,體溫持續在40℃或更高,神志呈淺昏迷或昏迷,煩躁不安,常有反復或持續驚厥,瞳孔縮小,對光反射存在,可有定位症狀或體征,如肢體癱瘓等。偶有吞咽反射減弱,可出現重度腦水腫症狀。病程常在2周以上,昏迷時間長者腦組織病變恢復慢,部分患者留有不同程度后遺症。

乙型腦炎預防

滅蚊。三帶喙庫蚊是一種野生蚊種,主要孳生于稻田和其它淺地面積水中。成蚊活動范圍較廣,在野外棲息,偏嗜畜血。因此,滅蚊時應根據三帶喙庫蚊的生態學特點采取相應的措施。如:結合農業生產,可采取稻田養魚或灑藥等措施,重點控制稻田蚊蟲孽生;在畜圈內噴灑殺蟲劑等。