慢性化膿性腮腺炎怎么辦

1、作導管結扎術治療慢性化膿性腮腺炎

可從口腔內進行。適應證的選擇條件必須是腮腺導管系統經抗生素反復沖洗,粘液膿性分泌物明顯減少或停止方可施行。結扎術后可口服硫酸阿托品片,每日1～3次,每次0.3mg,共服用3～5日。腮腺區加壓包扎,以促使腺體萎縮。術后并發症主要是粘液膿性分泌物自發破潰瘍或形成潴留膿腫。

2、腮腺腺葉切除術治療慢性化膿性腮腺炎

在各種保守治療及導管結扎術失敗而病員有手術愿望時,可行保存面神經的腮腺腺葉切除術。由于長期炎症的影響,纖維組織形成而周圍組織粘連,分離面神經經較為困難。術后如有面癱表現可用維生素Bi及B12并配合理療。必須強調的是應將腺組織盡可能摘除,并應將腮腺導管全長完全切除,否則術后在殘存導管段仍可能形成潴留膿腫。

3、慢性化膿性腮腺炎的保守治療

炎症早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散,引用酸性飲料或口含維生素C片或口服1%毛果蕓香堿3-5滴(2-3mg)恩,每天2-3次,可增加唾液分泌。溫熱的硼酸、碳酸氫鈉溶液等消毒漱口劑也有助于炎症的控制。

4、切開引流治療慢性化膿性腮腺炎

以發展至化膿時,必須切開引流。其特征是:局部有明顯的凹陷性水腫,局部有跳痛并有局限性壓痛點,穿刺躊躇膿液;腮腺導管口有膿液排出,全身感染中毒症狀明顯。切開引流的方法:局部侵潤麻醉。耳前及下頜支后緣處從耳屏往下至下頜角作切口,皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜液積聚于筋膜下者,即可得到引流。如無膿液溢出,可用彎血管鉗插入腮腺實質的膿腔中引流膿液。因常為多發性膿腫,應注意向不同方向分離,分開各個腺小葉的膿腔。沖洗后安橡皮引流條,以后每天用生理鹽水沖洗,更換引流條。

慢性化膿性腮腺炎的病因症狀

1、病理原因

慢性復發性腮腺炎的原因不很清楚,一般均認為唾液分泌減少及淤滯是重要的因素。嚴重的急性腮腺炎症發作以后,導致導管上皮粘液化生,唾液中粘液成分增加,是造成唾液淤滯的因素之一。腺內結石、導管口因創傷性炎症致瘢痕狹窄、主導管過細等,都可以造成阻塞部位遠端擴張而致唾液淤滯,有人稱此為阻塞性腮腺炎。復發性腮腺炎好發于腮腺的原因被認為是腮腺導管較長、較窄、易于造成唾液淤滯。