严重克隆病是什么病

严重克隆病是什么病

1、严重克隆病是什么病

克隆(Crohn)病,又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种病因未明的胃肠道非特异性肉芽肿性炎症病变,合并纤维化与溃疡,可侵及胃肠道的任何部分,侵及结肠者称为结肠克隆病。以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现。本病多见于青年人,与溃疡性结肠炎统称为炎症性肠病,克隆病除侵及胃肠道外,特别是皮肤,并可有发热、营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等全身合并症。

2、克隆病的患病率

克隆病分布于世界各地,国内较欧美少见。近十年来临床已较前多见,男性多于女性,老幼均可患病。以21-40岁和60-70岁之间发病者占半数以上。

发病15年后约半数患者尚能生存,急性重症病例常有严重毒血症和并发症,须后较差。近期死亡率为3%-10%左右。

3、克隆病的辅助检查

血象等检查白细胞常增高;红细胞及血红蛋白有不同程度的降低,与失血、骨髓抑制以及铁、叶酸和维生素B12等吸收减少有关。血球压积下降;血沉增快。

粪便检查可见红、白细胞;隐血试验可阳性。

血生化检查α1和α2-球蛋白增高,血内糖蛋白上升,粘蛋白增加,白蛋白降低。血清钾、钠、钙、镁等可下降。血浆凝血酶原时间延长。血清溶菌酶水平上升,与巨噬细胞被破坏后释出该酶有关。

肠吸收功能试验因小肠病变而作广泛肠切除术或伴有吸收不良者,宜进一步了解小肠功能(详见“吸收不良综合征”)。

严重克隆病的治疗方法

一般治疗:有活动期病变者宜卧床休息,给高热量、易消化、富营养饮食。严重病人应予补液,纠正脱水和电解质平衡失调,静脉高营养疗法或鼻饲要素饮食。

水杨酸偶氮磺胺吡啶,对本病有一定疗效,用法参照溃疡性结肠炎。

肾上腺糖皮质激素,适用于本病的活动期,对控制症状有效。

其他,为控制肠道继发感染要选用氨苄青霉素等,针对肠道厌氧菌感染可给甲硝唑。

手术治疗:故手术适应证限于肠穿孔、完全性肠梗阻、下消化道大出血、瘘管及脓肿形成,经内科治疗无效的中毒巨结肠及疑有结肠癌等。

本病经治疗后可好转或自行缓解。但多数病人迁延不愈,反复发作,预后不佳。

所以说严重克隆病在治疗上,主要是手术治疗,但是需要注意的是,因为严重克隆病在预后效果不佳,往往容易反复发作,所以对于严重克隆病的患者,还是需要配合医生的治疗,以免影响健康。

严重克隆病吃什么好

主食宜精细,用富强粉、上等好大米等。禁用粗制粮食,如玉米面、小米、全麦粉制成的食品,以免增加肠道负担和损害。

副食可选用瘦肉、鱼、鸡、肝、蛋等作为提供蛋白质的主要来源,活动期要限制牛乳。不吃胀气食物,如黄豆、葱头等,蔬菜可选用土豆、山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物。

为纠正体内缺钾及贫血状况,可供给各种菜汁、果汁、去油肉汤、枣汤、肝汤等,以补充维生素B、C及无机盐钾、铁等。

为了增加营养,又不增加肠道负担,应尽可能压缩食物体积,选择单位量营养价值较高的食品,如饮料代替饮水。亦可用两种以上原料合制一份饮食,如肝汤菜汁蒸鸡蛋、煮鸡汤挂面、果汁冲藕粉、鸡蛋和面制成面条、馄钝皮等。

食物要易于消化,各种食品均应切碎制软,禁用油煎炸食品,烹调多以烩、蒸、煮、炖为宜。禁用各种浓烈刺激的调味品,如辣椒、大料、酒类等,避免对肠粘膜的刺激。