丁型病毒性肝炎怎么办

1、丁型病毒性肝炎怎么办

目前尚无丁型肝炎疫苗接种,由于丁肝病毒是缺陷病毒,必须依赖乙肝病毒才能复制,预防乙肝病毒感染也就可免受HDV感染,是控制HDV感染的有效手段。对易感者广泛接种乙型肝炎疫苗,可达到预防HDV感染的目的。对HBsAg阳性者再感染HDV,要尽量减少接受输血,不用或少用血制品,严格筛选供血员和医疗器材消毒管理可减少HDV传播。随着新型疫苗的研究,改进现有的乙型肝炎基因疫苗,使之既能预防HBV感染,又能预防HDV感染,针对预防HDV的核酸疫苗必将在不久的将来供免疫预防接种。

2、丁型病毒性肝炎西医治疗

临床以护肝对症治疗为主。抗病毒药物如干扰素等主要是干扰HBV-DNA的合成,对HDV-RNA的合成无抑制作用。若HBV复制减少,可使HDV-RNA合成增加。用免疫调节剂也未见改善。

3、抗丁型肝炎病毒尚无满意的治疗药物

至今抗丁型肝炎病毒尚无满意的治疗药物。国外曾有应用基因重组的干扰素α治疗慢性HDV/HBV感染的案例,剂量非常高,达9×106U,每周肌内注射3次,12个月为一个疗程,可持续缓解50%的病人生化异常,HDV RNA受抑制,除此之外,肝组织病理学也得到改善。但是远期疗效还是很难巩固。干扰素与其他抗病毒制剂联合应用也不能提高疗效。曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时感染引起的急性重型肝炎,8例Ⅱ度以上肝性脑病的患者予160mg/(kg·d)治疗12～14天有6例存活,但对慢性HDV/HBV肝炎的疗效尚难肯定。

丁型病毒性肝炎的传播途径

丁型肝炎是由于丁型肝炎病毒感染导致的肝炎。丁型肝炎病毒是一种只能感染乙型肝炎患者的病毒。

感染丁型肝炎病毒之后,可以没有任何表现。或者可以出现与其他肝炎相类似的症状,如乏力等。然而,有20%以上的丁型肝炎患者,为暴发性肝炎,其中病情较重的,需要住院进行治疗。

丁型肝炎病毒的传播途径与乙型肝炎病毒的相同。是通过血液、性接触和围产期感染进行传播的。感染乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒可以有两种形式:同时感染和重叠感染。当同时感染乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒时,被称为同时感染。

这种病例有90%～95%能将体内的病毒完全清除。这也就意味着,只有5%～10%的患者发展成为慢性乙型肝炎合并丁型肝炎。当慢性乙肝患者又感染丁型肝炎病毒,被称为重叠感染,大约有70%～95%会发展成为慢性丁型肝炎。

丁型病毒性肝炎有哪些早期症状

1、HDV与HBV同时感染

见于既往无HDV感染,同时感染HDV与HBV,表现急性丁型肝炎。潜伏期4～20周。临床表现及生化特征与单纯急性乙型肝炎相似,可有乏力、食欲缺乏、黄疸及肝脏肿痛等。部分患者有两个转氨酶高峰。

在病程中可见两次胆红素和ALT升高。血清中HBsAg先出现,然后肝内HDAg阳性。急性期患者,血清中HDAg阳性持续数日即转阴,继而抗-HDIgM阳性,持续时间短,滴度低。抗-HDIgG则为阴性。HDV/HBV同时感染多数预后良好,发展为慢性肝炎的危险性不比单纯HBV感染更高,少数患者亦可发展为重型肝炎。

2、HDV与HBV重叠感染

慢性丁型肝炎指在原有慢性HBV感染的基础上又重叠HDV感染,其临床经过主要取决于HDV感染时HBV感染的状态及肝脏损害程度。多见于慢性HBV感染者,其症状主要决定于HDV感染前是慢性HBsAg携带者,抑或是HB慢性肝病者。

如为HBsAg携带者,感染HDV后则表现似急性HBsAg阳性肝炎,但抗-HBVIgM阴性,较单纯HBV感染重。如为HBV慢性肝病,由于HBV持续感染,HDV不断复制,使已有肝组织病变加重,可表现为肝炎急性发作,或加速向慢活肝和肝硬化发展。因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情稳定,突然症状恶化,甚至发生肝功能衰竭,颇似重型肝炎,应考虑为重叠感染HDV的可能。