丁型病毒性肝炎怎么辦

1、丁型病毒性肝炎怎么辦

目前尚無丁型肝炎疫苗接種,由于丁肝病毒是缺陷病毒,必須依賴乙肝病毒才能復制,預防乙肝病毒感染也就可免受HDV感染,是控制HDV感染的有效手段。對易感者廣泛接種乙型肝炎疫苗,可達到預防HDV感染的目的。對HBsAg陽性者再感染HDV,要盡量減少接受輸血,不用或少用血制品,嚴格篩選供血員和醫療器材消毒管理可減少HDV傳播。隨著新型疫苗的研究,改進現有的乙型肝炎基因疫苗,使之既能預防HBV感染,又能預防HDV感染,針對預防HDV的核酸疫苗必將在不久的將來供免疫預防接種。

2、丁型病毒性肝炎西醫治療

臨床以護肝對症治療為主。抗病毒藥物如干擾素等主要是干擾HBV-DNA的合成,對HDV-RNA的合成無抑制作用。若HBV復制減少,可使HDV-RNA合成增加。用免疫調節劑也未見改善。

3、抗丁型肝炎病毒尚無滿意的治療藥物

至今抗丁型肝炎病毒尚無滿意的治療藥物。國外曾有應用基因重組的干擾素α治療慢性HDV/HBV感染的案例,劑量非常高,達9×106U,每周肌內注射3次,12個月為一個療程,可持續緩解50%的病人生化異常,HDV RNA受抑制,除此之外,肝組織病理學也得到改善。但是遠期療效還是很難鞏固。干擾素與其他抗病毒制劑聯合應用也不能提高療效。曾有報告用膦甲酸治療HDV/HBV同時感染引起的急性重型肝炎,8例Ⅱ度以上肝性腦病的患者予160mg/(kg·d)治療12～14天有6例存活,但對慢性HDV/HBV肝炎的療效尚難肯定。

丁型病毒性肝炎的傳播途徑

丁型肝炎是由于丁型肝炎病毒感染導致的肝炎。丁型肝炎病毒是一種只能感染乙型肝炎患者的病毒。

感染丁型肝炎病毒之后,可以沒有任何表現。或者可以出現與其他肝炎相類似的症狀,如乏力等。然而,有20%以上的丁型肝炎患者,為暴發性肝炎,其中病情較重的,需要住院進行治療。

丁型肝炎病毒的傳播途徑與乙型肝炎病毒的相同。是通過血液、性接觸和圍產期感染進行傳播的。感染乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒可以有兩種形式:同時感染和重疊感染。當同時感染乙型肝炎病毒和丁型肝炎病毒時,被稱為同時感染。

這種病例有90%～95%能將體內的病毒完全清除。這也就意味著,只有5%～10%的患者發展成為慢性乙型肝炎合并丁型肝炎。當慢性乙肝患者又感染丁型肝炎病毒,被稱為重疊感染,大約有70%～95%會發展成為慢性丁型肝炎。

丁型病毒性肝炎有哪些早期症狀

1、HDV與HBV同時感染

見于既往無HDV感染,同時感染HDV與HBV,表現急性丁型肝炎。潛伏期4～20周。臨床表現及生化特征與單純急性乙型肝炎相似,可有乏力、食欲缺乏、黃疸及肝臟腫痛等。部分患者有兩個轉氨酶高峰。

在病程中可見兩次膽紅素和ALT升高。血清中HBsAg先出現,然后肝內HDAg陽性。急性期患者,血清中HDAg陽性持續數日即轉陰,繼而抗-HDIgM陽性,持續時間短,滴度低。抗-HDIgG則為陰性。HDV/HBV同時感染多數預后良好,發展為慢性肝炎的危險性不比單純HBV感染更高,少數患者亦可發展為重型肝炎。

2、HDV與HBV重疊感染

慢性丁型肝炎指在原有慢性HBV感染的基礎上又重疊HDV感染,其臨床經過主要取決于HDV感染時HBV感染的狀態及肝臟損害程度。多見于慢性HBV感染者,其症狀主要決定于HDV感染前是慢性HBsAg攜帶者,抑或是HB慢性肝病者。

如為HBsAg攜帶者,感染HDV后則表現似急性HBsAg陽性肝炎,但抗-HBVIgM陰性,較單純HBV感染重。如為HBV慢性肝病,由于HBV持續感染,HDV不斷復制,使已有肝組織病變加重,可表現為肝炎急性發作,或加速向慢活肝和肝硬化發展。因此,凡遇慢性乙型肝炎,原病情穩定,突然症狀惡化,甚至發生肝功能衰竭,頗似重型肝炎,應考慮為重疊感染HDV的可能。