肺吸虫病是传染病吗

1、肺吸虫属于传染性寄生虫病,主要是通过含有活囊蚴的淡水蟹或螬蛄等传染。

2、肺吸虫病(Paragonimiasis)是一种侵袭肺脏为主的多脏器损害的寄生虫病,该病在我国南方某些地方较多见,在北方尤其是在远离疫区、卫生条件较好的城市则很少见到。

3、本病为一自然疫源性(或人兽共患病),其自然终末宿主为猫,犬科多种动物,已知者有家猫、野猫、虎、豹、猞猁、狮、家犬、狼狐、猪、獾等,其他已报告者尚有猪、野猪、鼬、貂、水獭等,人亦是重要的终末宿主,但各地区感染度不一。

4、虫卵随终末宿主痰或粪便排出到水中或潮湿土壤内(卵在干燥时亦迅速死亡),其中胚细胞开始发育,在25～30~C约经3周形成毛蚴,毛蚴在水中游动迅速,在20～25℃时可生活24小时左右。当其找到合适的第一中间宿主淡水螺时,则钻入其体内,毛蚴侵入螺体后在淋巴间隙内的约经一个多月发成胞蚴,胞蚴长椭圆形,两端较狭窄,其体内含胚细胞多个,大约一个月后,其内胚细胞逐渐形成为母雷蚴,母雷蚴由胞蚴体内破出,并向螺之肝部移动,成熟之母雷蚴体内含有早期子雷蚴十余个。子雷蚴离开母雷蚴并在螺肝内继续发育,再经一个月左右逐渐成熟,其体内含有20余个尾蚴,成熟之尾蚴即由此逸出。尾蚴逸出螺体后在水中能生存1～2天。

5、卫氏并殖吸虫的第二中间宿主为多种淡水蟹及蝼蛄类,在我国已证实者有9属,21种。

6、人被感染除去直接食入外,尚可因食具、手被活囊蚴所污染而食入。此外喝被囊蚴污染的河水或溪水亦可被感染。

7、根据试验在蟹体内的囊蚴,加热处理,摄氏55℃30分钟才死亡,70℃时则需10余分钟才死亡,如将其浸泡在10%盐水中72小时后约有40~50%存活。浸泡在绍兴酒(含酒精约12.2%)内72小时约有48～87%仍存活。

肺吸虫病病因

1、肺吸虫囊蚴当被吞食后,约30～60分钟即在上段小肠内经胆汁等消化液的作用而脱囊,脱囊后尾蚴穿过肠壁到达腹腔,在腹腔内幼虫先钻入腹壁肌肉内,稍稍发育,约一周后再逸出到腹倥内。可暂时侵入肝脏或穿透横膈到达胸腔,在胸腔内生活数日至十几日后侵入肺实质,并在肺内定居发育,约经60～80天后即成熟排卵。

2、虫体虽大多穿过横膈进入胸腔,但亦可继续在腹腔内窜行,侵犯肝脏、脾脏、肾脏形成囊肿。虫体亦可直接沿神经根侵入脊椎管在脊髓旁形成囊肿,破坏或压迫脊髓,造成截瘫。窜向下腹可侵及膀胱或沿腹股沟管到阴囊,引起精索及阴囊内病变,有的虫体可穿过腹壁肌至皮下组织,并到处游走成为游走性皮下结节。

肺吸虫病表现

早期可有腹痛、腹泄、食欲不振、皮疹、发热、胸闷、咳嗽等。因本虫可以侵犯全身各处,依侵犯部位不同可以出现不同的临床表现。

潜伏期:潜伏期的长短与感染程度密切相关,最短可于食蟹后4小时发病,多数在15～30天。

急性并殖吸虫病:初发症状为腹痛、腹泻、食欲减退,继之出现畏寒、发热,稍后出现咳嗽、胸痛、咳痰等症状。胸部X线检查可见到肺部病变、胸腔积液等。

慢性并殖吸虫病:大多数患者早期症状不明显,发现时已进入慢性期。主要症状是胸痛、咳嗽、咳痰等症状,并伴有乏力、消瘦、盗汗等。

1、胸肺型这是卫氏并殖吸虫病中最多见的一种类型。主要表现为胸膜炎症状、胸痛、胸腔积液,咳嗽,咯果酱样血痰。

2、中枢神经型(或脑脊髓型)常同时有胸肺型并殖吸虫感染,症状亦由于侵犯部位而异临床表现亦多样化。主要症状为头部间歇性胀痛,有的剧烈者可伴有恶心、呕吐,是由于颅压增高或脑膜受侵所引起。其次为癫痫样发作(可呈现小发作或大发作类型)及瘫痪,可侵犯一个肢体也可为半身。有时表现为脑膜炎样症状,剧烈头痛、呕吐、颈强直,因脑部受损部位的不同,可出现偏盲、失明、各种类型盲症(精神盲、色盲、文字盲等)或失语症等。脊髓型者虽属少见,可先出现知觉异常,如下肢麻木感、刺激感,继而发生一侧或双侧下肢瘫痪,大小便失禁等,小脑受损者较罕见。

3、皮下型多与其他型并存,约有3%～20%患者出现皮下结节,大小为1～3cm(直径)多位于腹部至大腿间,亦可见于胸、背部或出现于四肢及颜面部。

4、肝脏型:多以乏力、发热、肝脏肿大为主要表现,末梢血检查可见血沉加快,嗜酸性粒细胞增高。

5、其他:心包型,多见于儿童,胸部X线检查见心包积液。阴囊肿块型等。