肛瘘是怎么引起的

肛瘘是怎么引起的

1、肛瘘是怎么引起的

患者大部分肛瘘是由直肠肛管周围脓肿引起,因此内口多在齿状线上肛窦处,脓肿自行破溃或切开引流处形成外口,位于肛周皮肤上。

由于外口生长较快,脓肿常假性愈合,导致脓肿反复发作破溃或切开,形成多个瘘管和外口,使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。

肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为结核性感染。其他特异性感染如溃疡性结肠炎、Crohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘,但较为少见。

2、肛瘘的症状

排脓:排脓是其主要症状。一般来说,新生成的瘘管排脓较多,脓汁粘稠,黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少,或时有时无,稀淡如水;若脓量增加,则表示新瘘管生成。

疼痛:瘘管通畅无炎症,一般无疼痛,只有肛门局部轻度肿胀,步行可加重,若外口封闭,瘘管存积脓液,或粪便进入瘘管,增加排便或疼痛时疼痛加重,与盲瘘常感的直肠和肛门灼热不适的下部,排便时疼痛加重。

3、什么叫肛瘘

肛管直肠瘘主要侵犯肛管,很少涉及直肠,故常被称为肛瘘,是指肛门周围的肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个。

外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,发病率仅次于痔,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性,可能与男性的生理激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。

肛瘘的治疗方法

1、瘘管切开术治疗肛瘘

是将瘘管全部切开开放,靠肉芽组织生长使伤口愈合的方法。适用于低位肛瘘,因瘘管在外括约肌深部以下。切刀开后只损伤外括约肌皮下部和浅部,不会出现术后肛门失禁。

2、挂线疗法治疗肛瘘

是利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘的方法。适用于距肛门3—5cm内,有内外口低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。

被结扎肌肉组织发生血运障碍,逐渐坏死、断开,但因为炎症反应引起的纤维化使切断的肌肉与周围组织粘连,肌肉不会收缩过多且逐渐愈合、从而可防止被切断的肛管直肠环回缩引起的肛门失禁。

手术在骶管麻醉或局麻下进行,将探针自外口插入后。循瘘管走向由内口穿出,在内口处探针上缚一消毒的橡皮筋或粗丝线。引导穿过整个瘘管,将内外口之间的皮肤切开后扎紧挂线。

肛瘘的预防

1、肛瘘的预防要注意饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,蜂蜜类润肠通便食物。

2、肛瘘患者不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动。

3、肛瘘患者每天定时大便,(没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练),每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜。

4、肛瘘的预防在便前便后坐浴熏蒸,保持肛门的清洁,也是肛瘘注意事项中尤其要重视的一点。

5、每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动。

6、如果大便干燥的情况下,可以适当服用润肠通便的药物,长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性。