梅毒怎么治疗

梅毒怎么治疗

1、梅毒怎么治疗

1.1、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足两年的潜伏梅毒患者,可给予青霉素肌肉注射,每侧臀部120万单位,共240万单位,只注射一次。

1.2、晚期梅毒:包括有三期皮肤、粘膜、骨损害等患者,病期在两年以上的潜伏梅毒,心血管梅毒和神经梅毒等。对于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普鲁卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60万单位,共15次,总剂量900万单位。或用苄星青霉素每周肌肉注射一次,每次240万单位,共三次,总量720万单位。

1.3、对孕妇梅毒患者的治疗:早期梅毒患者如能早期治疗可防止发生先天梅毒。在梅毒流行区,对可能患梅毒的孕妇,应在怀孕的前三个月及产前三个月,至少各进行一次血清学检查。

1.4、早期先天梅毒患者的治疗:对已经治疗的梅毒孕妇所生的婴儿,应进行临床及血清学检查,直至血清学检查转阴或维持阴性三个月以上为止。

2、什么是梅毒

一期梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性性传播疾病。主要通过性交传染。本病表现极为复杂,几乎可侵犯全身各器官,造成多器官的损害。

3、梅毒有哪些症状

一期梅毒:即硬下疳,潜伏期2~4周,外生殖器部位发生暗红色硬肿块,浅溃疡,有软骨样硬度,周围淋巴结肿大。

二期梅毒:在一期梅毒1~2个月之后,全身皮肤,粘膜发生对称泛发皮疹,斑疹,丘疹,脓疱疹等。粘膜可发生粘膜斑,扁平湿疣,传染性强。

三期梅毒:发生在感染后2~3年乃至10年,皮肤为树胶样肿,还可涉及骨,关节,心,血管,表现为主动脉炎,主动脉瓣闭锁不全和主动脉瘤等,侵及神经为脊髓痨,全身麻痹(麻痹性痴呆)。

梅毒的检查

1、暗视野显微镜检查一期、二期梅毒和早期先天性梅毒应采用暗视野显微镜检查皮损分泌物中的苍白密螺旋体,阳性者应见到有规律螺旋运动的病原体。暗视野检查简便、快捷而准确。一处皮损只有连续3次检查后仍未发现梅毒螺旋体才能判为阴性。暗视野显微镜检查法不适合用于口腔黏膜的损害,因为显微镜下见到的梅毒螺旋体无法与口腔中非致病的螺旋体区别。应注意检查前皮损部位不能外用抗生素,或使用含抗生素的生理盐水作为检查的载液。标本中已死亡的梅毒螺旋体可用直接或间接免疫荧光染色或免疫过氧化物酶染色法鉴别。

2、血清试验根据所用的抗原不同分为两类。非梅毒螺旋体抗原血清试验(类脂质血清反应):用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)为抗原,与梅毒患者血清中抗心磷脂抗体(即反应素)结合,结合后发现凝集,生成絮状物为阳性反应。用于梅毒诊断、疗效观察和对复发或再感染的监测。

梅毒的并发症

对组织的破坏性较大,严重时可危及生命。可以侵犯中枢神经系统、心血管系统和骨骼系统,引起组织和器官破坏,功能丧失,导致残疾或死亡。

1、黏膜病变易发展为慢性间质性舌炎,是一种癌前期损害,应严格观察。

2、梅毒性心血管病可相继发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、心肌梗死、主动脉瘤或猝死等。

3、神经梅毒发病缓慢,可发生脊髓膜炎,可压迫脊髓导致痉挛、瘫痪。

4、梅毒性骨软骨炎:主要见于婴儿出生后半年,病菌常侵犯四肢长骨的干骺端,并在局部形成梅毒性肉芽肿,破坏骨骺线,因而阻止了骨的发育。