梅毒怎么治療

梅毒怎么治療

1、梅毒怎么治療

1.1、早期梅毒:包括一期、二期和病期不足兩年的潛伏梅毒患者,可給予青霉素肌肉注射,每側臀部120萬單位,共240萬單位,只注射一次。

1.2、晚期梅毒:包括有三期皮膚、粘膜、骨損害等患者,病期在兩年以上的潛伏梅毒,心血管梅毒和神經梅毒等。對于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射,每日一次,每次60萬單位,共15次,總劑量900萬單位。或用芐星青霉素每周肌肉注射一次,每次240萬單位,共三次,總量720萬單位。

1.3、對孕婦梅毒患者的治療:早期梅毒患者如能早期治療可防止發生先天梅毒。在梅毒流行區,對可能患梅毒的孕婦,應在懷孕的前三個月及產前三個月,至少各進行一次血清學檢查。

1.4、早期先天梅毒患者的治療:對已經治療的梅毒孕婦所生的嬰兒,應進行臨床及血清學檢查,直至血清學檢查轉陰或維持陰性三個月以上為止。

2、什么是梅毒

一期梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病。主要通過性交傳染。本病表現極為復雜,幾乎可侵犯全身各器官,造成多器官的損害。

3、梅毒有哪些症狀

一期梅毒:即硬下疳,潛伏期2~4周,外生殖器部位發生暗紅色硬腫塊,淺潰瘍,有軟骨樣硬度,周圍淋巴結腫大。

二期梅毒:在一期梅毒1~2個月之后,全身皮膚,粘膜發生對稱泛發皮疹,斑疹,丘疹,膿皰疹等。粘膜可發生粘膜斑,扁平濕疣,傳染性強。

三期梅毒:發生在感染后2~3年乃至10年,皮膚為樹膠樣腫,還可涉及骨,關節,心,血管,表現為主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全和主動脈瘤等,侵及神經為脊髓癆,全身麻痹(麻痹性癡呆)。

梅毒的檢查

1、暗視野顯微鏡檢查一期、二期梅毒和早期先天性梅毒應采用暗視野顯微鏡檢查皮損分泌物中的蒼白密螺旋體,陽性者應見到有規律螺旋運動的病原體。暗視野檢查簡便、快捷而準確。一處皮損只有連續3次檢查后仍未發現梅毒螺旋體才能判為陰性。暗視野顯微鏡檢查法不適合用于口腔黏膜的損害,因為顯微鏡下見到的梅毒螺旋體無法與口腔中非致病的螺旋體區別。應注意檢查前皮損部位不能外用抗生素,或使用含抗生素的生理鹽水作為檢查的載液。標本中已死亡的梅毒螺旋體可用直接或間接免疫熒光染色或免疫過氧化物酶染色法鑒別。

2、血清試驗根據所用的抗原不同分為兩類。非梅毒螺旋體抗原血清試驗(類脂質血清反應):用正常牛心肌的心磷脂(cardiolipin)為抗原,與梅毒患者血清中抗心磷脂抗體(即反應素)結合,結合后發現凝集,生成絮狀物為陽性反應。用于梅毒診斷、療效觀察和對復發或再感染的監測。

梅毒的并發症

對組織的破壞性較大,嚴重時可危及生命。可以侵犯中樞神經系統、心血管系統和骨骼系統,引起組織和器官破壞,功能喪失,導致殘疾或死亡。

1、黏膜病變易發展為慢性間質性舌炎,是一種癌前期損害,應嚴格觀察。

2、梅毒性心血管病可相繼發生單純性主動脈炎、主動脈瓣關閉不全、心肌梗死、主動脈瘤或猝死等。

3、神經梅毒發病緩慢,可發生脊髓膜炎,可壓迫脊髓導致痙攣、癱瘓。

4、梅毒性骨軟骨炎:主要見于嬰兒出生后半年,病菌常侵犯四肢長骨的干骺端,并在局部形成梅毒性肉芽腫,破壞骨骺線,因而阻止了骨的發育。