霉菌性阴道炎治疗

霉菌性阴道炎治疗

1、改变阴道的酸碱度:

如用碱性药物冲洗阴道,可用2～4%苏打液冲洗阴道,以改变霉菌的生活环境。

2、杀菌剂:

制霉菌素(nestatin)阴道栓(含制霉菌素25万U),塞入阴道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。

口服制霉菌素50万U,每日4次。

复方制霉菌素冷霜局部涂擦,每日2次。

口服酮康唑(ketoconazole)400mg,每日2次,共5天。

曲古霉素(trichomycin),详见滴虫性阴道炎的治疗。另外,口服克霉唑(clotrimazole)或氯苯咪唑0.5～1g,每日3次,或局部用1～5%软膏霜剂或搽剂,每日3～4次,疗效亦佳。

1～2%龙胆紫溶液局部涂抹,是由来已久的疗法,亦极有效,应用极广,但有污染内裤之弊。

3、霉菌性阴道炎的合理用药

确诊后积极治疗:力求彻底根治,否则会迁延不愈,反复发作,给患者带来诸多烦恼。孕妇患霉菌性阴道炎,产后虽有自愈可能,但新生儿有被感染的危险,故仍需及时治疗。另外,男性带菌者也必须采取常规治疗,这是杜绝女性患者复发的重要措施之一。

应注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗,并在阳光下晒干。

应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病。

霉菌的药物治疗以局部用药为主。因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液加2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用保妇康栓塞入阴道内,每晚一次,7～8天为一疗程,连用16天,第二个月经束后再连用16天。保妇康栓对霉菌性阴道炎有较好的疗效。

反复霉菌感染者或久治不愈者,应进行全面的全身检查,以排除糖尿病及其他脏器感染。同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物。必要时,可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物。

患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。

以局部用药为主,以免新生儿感染。

4、中医治疗

组方:苦参30克,蛇床子20克,地肤子20克,白藓皮20克,白头翁20克,薄荷10克。

用法:上方加水2000ml浸泡15分钟后,武火煮沸5分钟入薄荷,续煎10分钟。隔渣倒出药液。乘热熏蒸外阴部,待水变温后坐浴15~20分钟,每日一至二次,连续十天。

霉菌性阴道炎的病因

1、主要病因为阴道菌群失调。也可见于性接触传播,被污染的衣物用具,消毒不合格的卫生巾、卫生纸、护垫。

2、霉菌有许多种,在人体最主要的为白色念珠菌属。霉菌阴道感染80%～90%系白色念珠菌引起,其余是其他念珠菌和球拟酵母菌属,故霉菌性阴道炎实际上即念珠菌阴道炎或阴道念珠菌病。

3、大量使用广谱抗生素:通常妇女阴道中寄生着许多细菌,这些不同的菌群间相互制约,形成共生状态,是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用,使阴道内的菌群发生紊乱,随着抗生素应用的日益广泛,霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。

4、妊娠因素:妊娠期体内性激素水平较平时明显升高,这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加,增加阴道酸度,形成有利于念珠菌生长的环境。

霉菌性阴道炎的日常护理

1、霉菌性阴道炎是妇女的常见病、多发病,患者不应该有任何心理负担,不要自己乱用药,而应该在医生指导下正确用药,定期复查,完成治疗的全部疗程,以期治愈。

2、寻找发病原因,减少复发或再次患病的可能。合理使用抗生素。

3、保持外阴清洁干燥,尽量不搔抓外阴。每日用温水清洗外阴，每日换洗内裤,自己的内裤需单独清洗。毛巾、内裤、盆具等可用煮沸法消毒。不穿着化纤内裤。便前、便后均要洗手。

4、患病期间尤其是急性期时要避免性生活,如发生性关系,应使用避孕套,以免传染他人。夫妻双方应该同时接受治疗。

5、调整饮食结构，尽量少食牛羊肉及辛辣食品,以免加重瘙痒症状。