带状疱疹是传染病吗

带状疱疹是传染病吗

带状疱疹会传染吗?过去的观点认为,带状疱疹是不传染的。但是,近年来国内外临床观察发现,带状疱疹还是具有一定传染性的,尤其是与带状疱疹患者有过密切接触的婴儿、孕妇、免疫力低下人群和从来没有出过水痘的人及没有接种过水痘疫苗的人有被传染的可能。

水痘和带状疱疹看似两种毫不相关的疾病,其实都是由同一种病毒,也就是水痘-带状疱疹病毒引起的。有些人在儿童期感染此病毒后就会出水痘,少数人也可呈现隐性感染状态而并不表现出症状。此后病毒会在体内长期潜伏下来而不发病,到成年期后如果机体免疫力下降,水痘-带状疱疹病毒可能会被激活并繁殖,继之引起神经病变导致带状疱疹的发生。

国外研究显示,在带状疱疹患者的水疱液中含有大量的病毒,对水痘-带状疱疹病毒无免疫力的儿童接触疱液后可能会发生水痘。虽然发生这种情况的概率比较低,但有带状疱疹的老年人还是应当避免与孙辈婴幼儿密切接触。而对正常健康的成年人而言,由于已有比较健全的免疫机制和抵抗力,故一般不会被感染,所以不需要刻意隔离。

带状疱疹症状

好发年龄中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。病程一般为半个月左右。

好发部位肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。

皮疹特点潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。

自觉症状自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。

皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。

带状疱疹好发于春秋季节,成人多见。发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛,伴有轻度发热、全身不适、食欲不振等前驱症状,亦可无前驱症状而突然发病。

患部先发生潮红斑,继而其上出现多数成群簇集的粟粒至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,水疱透明澄清,疱壁紧张发亮,疱周有红晕。

数群水疱常沿皮神经排列呈带状,各群水疱间皮肤正常。10余日后水疱吸收干涸、结痂。愈后留有暂时性淡红色斑或色素沉着,不留疤痕。亦可因疱膜破溃形成糜烂,甚至坏死或继发化脓感染。全病程约2～3周。

除典型的皮疹外,神经痛是本病的另一大特点。一般在皮疹出现前1～2天即有神经痛,直到皮疹消退。

疼痛的程度轻重不等,且与皮疹的严重程度无一定的关系。通常儿童带状疱疹患者疼痛很轻或没有疼痛,而老年患者多疼痛剧烈,甚至难以忍受。

而且约30%～50%的中老年患者于损害消退后可遗留顽固性神经痛,常持续数月或更久。

由于带状疱疹发病较急,疼痛较剧,且在发病之初不断有新疹出现,真如龙蛇爬行一般,有些患者会感到恐惧。而且在民间还流传这样一种说法,即缠腰龙如果在腰上缠绕一圈就会死人,这是毫无科学根据的。本病是由带状疱疹病毒引起的,皮损常沿某一周围神经单侧分布,一般不超过体表正中线,更不会围成一圈。

除常见于腰、腹部外,还可发生于胸部、四肢、颈部、耳、鼻、眼、口腔等。少数严重者可发生带状疱疹性脑膜脑炎以及胃肠道或泌尿道带状疱疹。

带状疱疹的治疗方法

牛黄:味苦,平,性凉。除热邪,逐阴邪。清心退热,通关窍,开结滞,解心经热邪。《本草》云:“主惊痫寒热,热盛狂庢,逐鬼除邪。能解百毒而消痰热,散心火而疗惊痫,为世神物,诸药莫及也。”

血竭:味辛、咸,气平,化瘀止痛、止血、生肌敛疮。河间云:“血竭除血痛,为和血之圣药,疗恶毒疮痈,专破积血引脓,竟驱邪气止痛。散滞血诸痛,妇人血气,小儿瘈疭。”

青黛:味苦甘,性寒。解诸热毒虫毒,金疮热疮。《开宝本草》:“味咸,寒,无毒。主解诸药毒,天行头痛寒热,并摩傅热疮恶肿,金疮下血等毒。”

甘草:味甘,平。泻热,散表寒,除邪热,缓正气,缓阴血,润肌。通经脉,利血气,解百毒而有效,协诸药而无争。补脾益气、清热解毒。

大黄:味苦,寒。破症瘕积聚,推陈致新,凉血解毒。《日华子本草》:“通宣一切气,调血脉,利关节,泄壅带水气,四肢冷热不调,温瘴热候,并傅一切疮疥痈毒。”

黄柏:味苦、微辛,气寒,阴中之阳。解毒汤,上下内外通治之。《日华子本草》:“治骨蒸,心热,杀疳虫,治蛔,疥癣、口疮。蜜炙治鼻洪,肠风泻血。《珍珠囊药性》云:黄柏疮用,一言蔽之。”

麝香:味辛,温。主辟恶气,除邪、温疟、蛊毒,痫至痞满,风毒。《药性解》:“主恶气,鬼邪、蛇虺蛊毒、惊悸痈疽、中恶心腹暴痛胀满、风毒温疟痫痉,通关窍。其性能射,故善穿透开散。”