阴道炎中医怎么治

阴道炎中医怎么治

中医认为,阴道炎与肝、脾和肾三个脏器有关,是三者出现风、冷、湿、热之邪导致的。阴道是经络丛集的地方,各种神经和血管都会在阴道经过,如果出现经血号上,身体劳累,肾阴亏虚,阴血不足或阴虚火旺,都会引起阴道炎。

治疗阴道炎,中医将其分为湿热下注、湿浊下注、肝郁脾虚和肾虚几种类型,针对不同的症状判断属于何种类型,在进行分证治疗。

1、湿热下注型

症状是白带分泌多,颜色偏黄,质地粘稠,有臭味,阴部潮红,灼热,患者会感到灼热和肿痛。

治疗需要清热利湿止带。主要方药是猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15克,泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子各10克,生甘草6克。也可服用中成药龙胆泻肝丸。

2、湿浊下注型

同样表现为阴部分泌物增多,但颜色偏白,患者会感觉阴部有下坠和肿胀感,腹胀,精神呆滞,大便稀溏。

治疗需要健脾利湿止带。方药用党参、苍术、白术、茯苓、山药、生苡仁各15克,陈皮、欠实各10克。也可服用中成药白带丸。

3、肝郁脾虚型

症状与湿热下注型相似,患者兼有身体疲倦,心烦,口苦,阴部有灼热坠涨的感觉。舌头颜色红,舌苔薄。

治疗需要疏肝清热,健脾利湿。可用方药丹皮、白芍、白术、茯苓、生苡仁各15克,柴胡、栀子、泽泻、黑芥穗、车前子各I0克,生甘草6克。也可用中成药加味逍遥丸。

4、肾虚型

表现为白带清冷,量大,质地稀薄,终日淋漓不止。腰部酸软,小腹发冷疼痛,舌苔薄且白。

治疗肾虚需要滋阴补肾,扶正固本。可用汤药浸洗熏洗,满山香、野莲头、香樟叶、苦参、金银花等草药研磨而成,熏洗阴道。也可用苍术、生苡仁、苦参各15克,黄柏10克,布包水煎加分钟,熏洗外阴,每日2次。

阴道炎的病因

1、细菌性阴道病

正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。

2、念珠菌性阴道炎

80%～90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌(酵母相、菌丝相)。

患者阴道pH在4.0～4.7,常<4.5。

条件致病菌(酵母相→菌丝相)。

常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。

其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。

3、滴虫性阴道炎

阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长。

月经前后阴道pH改变,月经后接近中性,滴虫易繁殖。

患者的阴道pH一般在5.0～6.5,多数>6.0。

寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。

常与其他阴道炎并存。

4、老年性阴道炎

绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。

5、幼女性阴道炎

因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致,常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。

阴道炎的诊断

1、细菌性阴道病

阴道分泌物牛奶样均质,有臭味。

阴道PH值>4.5。

胺试验阳性。

线索细胞阳性(>20%)。

2、念珠菌性阴道炎

有阴道炎症状或体征的妇女,在阴道分泌物中找到白假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。pH测定具有鉴别意义:pH<4.5-单纯感染,pH>4.5-混合感染,尤其是细菌性阴道病的混合感染。

3、滴虫性阴道炎

在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊。悬滴法(准确性80%～90%);培养法(准确性98%)。

取材前24～48小时避免洗、药、查,取材后保暖、及时送检。

4、老年性阴道炎

根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射治疗史或药物性闭经史及临床表现,诊断一般不难,但应排除其他疾病才能诊断。

5、幼女性阴道炎

婴幼儿语言表达能力差,采集病史常需详细询问女孩母亲,同时询问母亲有无阴道炎病史,结合症状及查体所见,通常可以做出初步诊断。