阴道炎怎么检查出来

阴道炎怎么检查出来

1、阴道炎比较常见的症状主要是外阴皮肤疼痛、烧灼感以及瘙痒,当在活动、进行性生活或者在排尿之后症状会变重。阴道炎在急性期的时候会表现为红肿、充血以及出现抓痕。痛痒、慢性炎症、外阴还会出现开裂和苔藓化。还会有一些女性在小阴唇内侧充血、肿胀、糜烂或者成片湿疹。

2、阴道炎妇科检查

通过常规妇科检查,初步筛选可能疾病,并取分泌物标本做必要的检查。

2.1、妇科内诊:主要检查外阴、阴道、宫颈、子宫、盆腔。

2.2、宫颈防癌涂片:白带常规,宫颈刮片。

2.3、超声波:检查子宫、附件,了解子宫、附件有无肿瘤、囊肿等疾病。

2.4、雌激素的检查,了解一下激,素水平!雌二醇,垂体催乳,促黄体生成素,促卵泡素,孕酮五项。

3、阴道炎阴道分泌物检查。检查阴道清洁度,是否有霉菌性、滴虫、细菌感染。

4、阴道炎分泌物培养检查。检查是由哪种病原菌感染,为医生提供准确的数据依据。

女性阴道内应有正常菌群存在,外阴接触氧气,可有普通细菌存在。如大肠杆菌类、表皮葡萄球菌类、变形杆菌属、不动杆菌属等。内阴不能接触氧气,所以易寄生厌氧菌。如消化球菌、拟杆菌等。

由于生理原因阴道内常分泌一些粘状液体,其液体的pH偏酸,因此导致一些类酵母菌滋生,所以整个阴道内外应是有细菌生长,这些细菌称之条件致病菌。

5、药物敏感试验

检测病原菌对哪种药物敏感,可以针对用药,提高效果等。酵母菌感染最常出现的征状是阴道周围的搔痒症状; 阴道内细菌的感染则多是经由夫妻感染,会出现阴道内发红发热、有粘稠状异味的分泌物;滴虫感染,会出现黄色或绿色的分泌物。

阴道炎的病因

一、细菌性阴道病

正常阴道内以产生过氧化氢的乳杆菌占优势。细菌性阴道病时,由阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加所致的内源性混合感染。

二、念珠菌性阴道炎

1、80%～90%病原体为白假丝酵母菌,酸性环境易于生长,为双相菌(酵母相、菌丝相)。

2、患者阴道pH在4.0～4.7,常<4.5。

3、条件致病菌(酵母相→菌丝相)。

4、常见诱因:妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素。

5、其他诱因:胃肠道假丝酵母菌、着紧身化纤内裤、肥胖者。

三、滴虫性阴道炎

1、阴道毛滴虫适宜在温度25℃～40℃、pH5.2～6.6的潮湿环境中生长。

2、月经前后阴道pH改变,月经后接近中性,滴虫易繁殖。

3、患者的阴道pH一般在5.0～6.5,多数>6.0。

4、寄生于阴道、尿道或尿道旁腺、膀胱、肾盂、男方包皮褶皱、尿道、前列腺。

5、常与其他阴道炎并存。

四、老年性阴道炎

绝经后妇女因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,阴道内pH增高,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或容易入侵引起炎症,以需氧菌为主。

五、幼女性阴道炎

因婴幼儿外阴发育差、雌激素水平低及阴道内异物等造成激发感染所致,常见病原体有大肠埃希菌及葡萄球菌、链球菌等。

阴道炎的临床表现

1.细菌性阴道病

10%～40%患者无临床症状,有症状者主要表现为阴道分泌物增多,有鱼腥味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现,分泌物特点为灰白色,均匀一致,稀薄,长黏附于阴道壁,容易将分泌物从阴道壁拭去。

2、念珠菌性阴道炎、外阴瘙痒、灼痛、性交痛。尿频、尿痛。尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及前庭导致疼痛。特征分泌物:白色稠厚呈凝乳或豆渣样。外阴炎-地图样红斑、水肿、抓痕。阴道炎-水肿、红斑、白色膜状物。