帶狀皰疹是傳染病嗎

帶狀皰疹是傳染病嗎

帶狀皰疹會傳染嗎?過去的觀點認為,帶狀皰疹是不傳染的。但是,近年來國內外臨床觀察發現,帶狀皰疹還是具有一定傳染性的,尤其是與帶狀皰疹患者有過密切接觸的嬰兒、孕婦、免疫力低下人群和從來沒有出過水痘的人及沒有接種過水痘疫苗的人有被傳染的可能。

水痘和帶狀皰疹看似兩種毫不相關的疾病,其實都是由同一種病毒,也就是水痘-帶狀皰疹病毒引起的。有些人在兒童期感染此病毒后就會出水痘,少數人也可呈現隱性感染狀態而并不表現出症狀。此后病毒會在體內長期潛伏下來而不發病,到成年期后如果機體免疫力下降,水痘-帶狀皰疹病毒可能會被激活并繁殖,繼之引起神經病變導致帶狀皰疹的發生。

國外研究顯示,在帶狀皰疹患者的水皰液中含有大量的病毒,對水痘-帶狀皰疹病毒無免疫力的兒童接觸皰液后可能會發生水痘。雖然發生這種情況的概率比較低,但有帶狀皰疹的老年人還是應當避免與孫輩嬰幼兒密切接觸。而對正常健康的成年人而言,由于已有比較健全的免疫機制和抵抗力,故一般不會被感染,所以不需要刻意隔離。

帶狀皰疹症狀

好發年齡中老年居多。長期服用類固醇皮質激素或免疫抑制劑者多見。病程一般為半個月左右。

好發部位肋間神經及三叉神經可支配的皮膚區域。

皮疹特點潮紅斑的基礎上出現群集的丘疹、水皰,粟粒至綠豆大小,皰液清亮,嚴重時可呈血性,或壞死潰瘍。皮疹單側分布呈帶狀為該病的特點。

自覺症狀自覺疼痛,劇烈難忍。疼痛可發生在皮疹出現前,表現為感覺過敏,輕觸誘發疼痛。疼痛常持續至皮疹完全消退后,有時可持續數月之久。

皮疹初起為皮膚發紅,隨之出現簇集成群的綠豆大小丘疹,1-2天后迅速演變成為水泡,水泡沿神經近端發展排列呈帶狀,數天后,皰壁松弛,皰液混濁,而后逐漸吸收,干痼。愈后遺留暫時性的紅斑或色素沉著。

帶狀皰疹好發于春秋季節,成人多見。發病前局部皮膚往往先有感覺過敏或神經痛,伴有輕度發熱、全身不適、食欲不振等前驅症狀,亦可無前驅症狀而突然發病。

患部先發生潮紅斑,繼而其上出現多數成群簇集的粟粒至綠豆大的丘皰疹,迅速變為水皰,水皰透明澄清,皰壁緊張發亮,皰周有紅暈。

數群水皰常沿皮神經排列呈帶狀,各群水皰間皮膚正常。10余日后水皰吸收干涸、結痂。愈后留有暫時性淡紅色斑或色素沉著,不留疤痕。亦可因皰膜破潰形成糜爛,甚至壞死或繼發化膿感染。全病程約2～3周。

除典型的皮疹外,神經痛是本病的另一大特點。一般在皮疹出現前1～2天即有神經痛,直到皮疹消退。

疼痛的程度輕重不等,且與皮疹的嚴重程度無一定的關系。通常兒童帶狀皰疹患者疼痛很輕或沒有疼痛,而老年患者多疼痛劇烈,甚至難以忍受。

而且約30%～50%的中老年患者于損害消退后可遺留頑固性神經痛,常持續數月或更久。

由于帶狀皰疹發病較急,疼痛較劇,且在發病之初不斷有新疹出現,真如龍蛇爬行一般,有些患者會感到恐懼。而且在民間還流傳這樣一種說法,即纏腰龍如果在腰上纏繞一圈就會死人,這是毫無科學根據的。本病是由帶狀皰疹病毒引起的,皮損常沿某一周圍神經單側分布,一般不超過體表正中線,更不會圍成一圈。

除常見于腰、腹部外,還可發生于胸部、四肢、頸部、耳、鼻、眼、口腔等。少數嚴重者可發生帶狀皰疹性腦膜腦炎以及胃腸道或泌尿道帶狀皰疹。

帶狀皰疹的治療方法

牛黃:味苦,平,性涼。除熱邪,逐陰邪。清心退熱,通關竅,開結滯,解心經熱邪。《本草》云:“主驚癇寒熱,熱盛狂庢,逐鬼除邪。能解百毒而消痰熱,散心火而療驚癇,為世神物,諸藥莫及也。”

血竭:味辛、咸,氣平,化瘀止痛、止血、生肌斂瘡。河間云:“血竭除血痛,為和血之圣藥,療惡毒瘡癰,專破積血引膿,竟驅邪氣止痛。散滯血諸痛,婦人血氣,小兒瘈疭。”

青黛:味苦甘,性寒。解諸熱毒蟲毒,金瘡熱瘡。《開寶本草》:“味咸,寒,無毒。主解諸藥毒,天行頭痛寒熱,并摩傅熱瘡惡腫,金瘡下血等毒。”

甘草:味甘,平。瀉熱,散表寒,除邪熱,緩正氣,緩陰血,潤肌。通經脈,利血氣,解百毒而有效,協諸藥而無爭。補脾益氣、清熱解毒。

大黃:味苦,寒。破症瘕積聚,推陳致新,涼血解毒。《日華子本草》:“通宣一切氣,調血脈,利關節,泄壅帶水氣,四肢冷熱不調,溫瘴熱候,并傅一切瘡疥癰毒。”

黃柏:味苦、微辛,氣寒,陰中之陽。解毒湯,上下內外通治之。《日華子本草》:“治骨蒸,心熱,殺疳蟲,治蛔,疥癬、口瘡。蜜炙治鼻洪,腸風瀉血。《珍珠囊藥性》云:黃柏瘡用,一言蔽之。”

麝香:味辛,溫。主辟惡氣,除邪、溫瘧、蠱毒,癇至痞滿,風毒。《藥性解》:“主惡氣,鬼邪、蛇虺蠱毒、驚悸癰疽、中惡心腹暴痛脹滿、風毒溫瘧癇痙,通關竅。其性能射,故善穿透開散。”