衣原体感染的治疗方法

1、衣原体感染的治疗方法

衣原体对作用于细胞壁的药物耐药,如青霉素类、万古霉素、杆菌肽,对于抑制膜蛋白和胞浆蛋白合成药物敏感,如四环素、红霉素等。

治疗方案首先四环素类,四环素500mg每日4次,连服7天,或用强力霉素100mg每日2次,连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者,可用含PHMB杀菌成分的液,每日2次,连续7日。另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类,在治疗衣原体方面临床效果较好,其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX),环丙沙星(CPFX),洛美沙星,利福平治疗效果也较好。

治疗中应注意的问题:

四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用,故应禁用。

从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好,因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。

2、什么是衣原体

衣原体为革兰氏阴性病原体,是一类能通过细菌滤器、在细胞内寄生、有独特发育周期的原核细胞性微生物。过去认为是病毒,现归属细菌范畴。衣原体广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物。能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。

3、衣原体的基本特征

衣原体(Chlamydia)是一类能通过细菌滤器,严格细胞内寄生,有独特发育周期的原核细胞性微生物。过去认为是病毒,现归属细菌范畴。衣原体广泛寄生于人类、鸟类及哺乳动物。能引起人类疾病的有沙眼衣原体、肺炎衣原体、鹦鹉热肺炎衣原体。

体积大于病毒,约250~500nm,在光学显微镜下可以查见。含有DNA和RNA。具有细胞壁,但无肽聚糖,只含微量的细胞壁,由二硫键连接的多肽作为支架。对多种抗生素敏感。

沙眼衣原体感染的治疗方法

沙眼衣原体感染引起沙眼,可致盲。沙眼衣原体由我国汤非凡、张晓楼等于1955年在世界上首次分离出来。急性发病时眼红、眼疼、异物感,、黏液脓性分泌物,伴耳前淋巴结肿大。睑结膜乳头增生,上下穹隆结膜布满滤泡。可融合而显得不透明,有时呈胶状,上睑和上穹隆部最严重,下睑结膜少而轻。滤泡可坏死,愈合后留下瘢痕。角膜缘滤泡发生瘢痕化改变,称为Herbert小凹。

全身治疗:急性期或严重沙眼应全身应用抗生素,一般疗程3～4周。口服四环素,如果忌用四环素,可选用强力霉素或红霉素、螺旋霉素。

局部治疗:常用利福平、金霉素、磺胺类滴眼液点眼,四环素、红霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10～12周。

并发症治疗:应针对沙眼导致的并发症进行手术治疗。如睑内翻矫正术;眼表重建术等。

衣原体病症表现

肺炎衣原体感染(CP):肺炎衣原体是近来确定的衣原体新种,可引起上、下呼吸道感染。CP肺炎与其他肺炎相比在症状和体征上无特异性。潜伏期为10～65天,初起常表现为上呼吸道感染症状如咽痛、声嘶、流涕,以咽痛最为常见,1～4周后出现CP最常见症状:发热和咳嗽,发热可持续1～7天,咳嗽以干咳为主,体检可闻及干湿啰音,偶有肋胁痛,部分患者可出现哮喘。