血淀粉酶偏高的原因

血淀粉酶偏高的原因

1、血淀粉酶偏高的原因

血淀粉酶高是诊断胰腺炎的主要标准,也是特有的一项检查。引起急性胰腺炎的病因甚多,存在地区差异。在我国半数以上由胆道疾病引起。长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加,形成蛋白“栓子”阻塞胰管;同时,酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿,妨碍胰液排出。

当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像,基本正常后,再行口服饮食,但含脂肪要少。期初饮食要少量,有可能现在的体征症状只是暂时表面的。保守治疗效果不佳可行手术治疗,现在外科对急性胰腺炎的手术治疗已经相当成熟。

急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞,如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等,都可以使血、尿淀粉酶升高。胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等,尿淀粉酶也可以一过性升高。 重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时,尿淀粉酶降低。 巨淀粉酶血症时,血淀粉酶升高,尿淀粉酶正常。

2、什么是血淀粉酶

血淀粉酶即血清淀粉酶(AMS),是血清中的淀粉酶主要分型,属于糖苷链水解酶,主要来源于胰腺等,另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。

3、血淀粉酶的注意事项

使用口服避孕药、可待因、吗啡、麻醉药、磺胺以及唾液污染标本会使标本测定结果偏低。

血检结果与进食关系不大,抽血无须空腹。

淀粉酶的作用

其实关于淀粉酶的知识有很多,像是我们常见到的尿淀粉酶,胰素淀粉酶,胃淀粉酶,口腔淀粉酶等等。

淀粉酶(amylase)一般作用于可溶性淀粉、直链淀粉、糖元等α-1,4-葡聚糖,水解α-1,4-糖苷键的酶。根据作用的方式可分为α-淀粉酶(EC3.2.1.1.)与β-淀粉酶(EC3.2.1.2.)。(1)α-淀粉酶广泛分布于动物(唾液、胰脏等)、植物(麦芽、山萮菜)及微生物。

微生物的酶几乎都是分泌性的。此酶以Ca2+为必需因子并作为稳定因子,既作用于直链淀粉,亦作用于支链淀粉,无差别地切断α-1,4-链。因此,其特征是引起底物溶液粘度的急剧下降和碘反应的消失,最终产物在分解直链淀粉时以麦芽糖为主,此外,还有麦芽三糖及少量葡萄糖。

血淀粉酶的疾病症状

尿淀粉酶较血清淀粉酶增高较迟,于急性胰腺炎起病后12~24小时始可增高,下降亦较慢(多持续3~10天)。慢性胰腺炎急性发作时,可有中等程度增高。

慢性胰腺炎,血清淀粉酶活性增高,但升高程度低于急性胰腺炎。此外,急性腹膜炎,肠梗阻,肝脏疾病,肾功能不全,急性腮腺炎等疾病均可使血清淀粉酶活性轻度升高,一般大于300苏氏单位则为诊断急性胰腺炎的重要根据。

急性胰腺炎多在起病12~24小时以后尿中淀粉酶开始升高。一般认为,尿液淀粉酶增高在频率及程度上比血清淀粉酶高,而且在血清淀粉酶活性恢复正常后,尿淀粉酶活性增高仍可持续5~7天。因此,尿淀粉酶活性测定对于诊断急性胰腺炎很有价值,特别是对没有及时就诊的患者。

急性胰腺炎:一般在临床症状出现2~12小时即出现血清淀粉酶升高,12~24小时可达高峰,2~4天恢复到正常。所以血清淀粉酶活性测定是诊断急性胰腺炎的较好方法。