寄生虫病诊断与治疗

1、什么是寄生虫病

寄生虫指一种生物,将其一生的大多数时间居住在另外一种动物,称为宿主或寄主上,同时,对被寄生动物造成损害。当宿主不能控制寄生虫的生长或繁殖,表现出明显的临床症状和病理变化,而引起寄生虫病。所以寄生虫病是寄生虫侵入人体而引起的疾病。因为虫种和寄生的部位不同,引起的病理变化和临床表现也不相同。本类疾病分布广泛,世界各地均可见到,但以贫穷落后、卫生条件差的地区为多见,热带和亚热带地区更多,因此,狭义的热带病即指寄生虫病。非洲、亚洲的发展中国家发病较多,感染的人群主要是接触疫源较多的劳动人民及免疫力较低的儿童。

2、寄生虫病的诊断

流行学史:来自疫区,如血吸虫病有疫水接触史、肺吸虫病有吃不熟的石蟹史等;临床表现:各有其临床特征,末梢血液嗜酸粒细胞往往增高;病原学诊断:在体液或分泌物中查找虫体,如粪便涂片或集聚法检查肠道原虫滋养体、包囊或蠕虫卵,末梢血液涂片找疟原虫等,寄主组织内的寄生虫则可通过活体组织检查或穿刺检查而确诊;免疫学诊断:目前常用的方法有皮内试验和血清免疫试验;皮内试验又可分为即刻反应和迟缓反应,肺吸虫皮试等属前者,可作为临床过筛或流行学调查;其他检查,如超声检查。

3、寄生虫病的治疗

消灭传染源:在寄生虫病传播过程中,传染源是主要环节。在流行区,普查、普治病人和带虫者以及保虫宿主是控制传染源的重要措施。在非流行区,监测和控制来自流行区的流动人口,是防止传染源的输入和扩散的必要手段;切断传播途径:不同的寄生虫,其传播途径不尽相同。加强粪便和水源管理,注意环境和个人卫生,以及控制和杀灭媒介节肢动物和中间宿主是切断寄生虫病传播途径的重要手段;保护易感者:人类对各种人体寄生虫的感染大多缺乏先天的特异免疫力,因此对人群采取必要的保护措施是防止寄生虫感染的最直接方法。关键在于加强健康教育,改变不良的饮食习惯和行为方式,提高群众的自我保护意识。必要时可在皮肤涂抹驱避剂以防吸血节肢动物的叮刺和预防服药。

寄生虫病的病因

经口感染:如食入被感染性蛔虫卵或阿米巴包囊污染的水或食物后,可感染蛔虫病或阿米巴病;通过吸血的媒介昆虫传播:如被感染疟原虫的按蚊叮咬后可患疟疾;经皮肤感染:如钩虫的丝状蚴可直接钻入寄主皮肤而使之感染;经胎盘感染:如先天性疟疾、先天性弓形虫病等;经呼吸道感染:如原发性阿米巴脑膜脑炎系经鼻腔粘膜感染的;其他方式:如输血可感染疟原虫等。

寄生虫病的预防

不喝冷水,不吃生食和不洁瓜果;饭前便后要洗手、勤剪指甲; 彻底煮熟食物,尤其是烧烤或进食火锅时;教育小儿改掉吃手指、咬指甲的习惯;定期清洗玩具,或用0.05%的碘液擦洗玩具;加强水源管理,避免水源污染;随地大小便,加强粪便无害化处理,不用新鲜粪便施肥;农村应推行粪便无害化处理,在田里工作时须穿上鞋子;加强家畜管理,城市不养鸡、鸭、鹅;托幼机构、学校应定期检查粪便,及早发现寄生虫病儿,以利彻底驱虫。