鼠伤寒沙门氏菌的危害

1、危害一

鼠伤寒沙门氏菌主要引起小肠结肠炎,是小儿沙门氏菌感染中最常见者。全年均有发生,以6~9月发病率最高。绝大多数患儿为两岁以下的婴幼儿,小于1岁者占1/3到1/2,且易在新生儿室流行。自然疫源广泛,很多家禽、家畜、鼠、鸟和冷血动物是自然宿主,蝇、蚤可带菌传播,常由污染的水、牛奶和食物经口感染。潜伏期一般为8~48小时。起病急,病初常以腹泻、发热起病,但一部分首发表现是咳嗽、精神萎靡、肺部湿罗音、腹胀或营养不良伴见脱水,此后才有明显腹泻症状。

2、危害二

沙门氏菌广泛分布于自然环境中,是一种危害较大的人畜共患病病原菌,能通过食物感染人类,引起伤寒、副伤寒、败血症和胃肠炎等病症。由沙门氏菌引起的食物中毒病例在食物中毒总病例中占第二位。因此,快速特异地检出食品中的沙门氏菌污染在食品卫生学上具有重要意义。食品中沙门氏菌的检出除传统的分离鉴定方法外,还有免疫学检测方法。免疫学方法本身虽较快速,但由于沙门氏菌在食品中的污染量相对较低,需要长时间进行增菌培养才能检出。

3、危害三

鼠伤寒沙门氏菌感染nonphagocytic细胞直接接触。这种接触会导致细菌细胞表面的附属物形成。形成的附属物,比鞭毛短,但比鞭毛和菌毛厚。他们导致宿主细胞骨架的重新排列,使细菌进入细胞。这种膜惹怒系统是由于14基因的鼠伤寒杆菌染色体。 INV的基因是负责这些附属物的组合和排放/退出。所有INV的基因,必须对本系统工作完好。这些基因之一,invC,是负责提供完成此惹怒过程所需的能量的ATP酶活性。

4、危害四

鼠伤寒沙门氏菌引起人类和其他哺乳动物的肠胃炎。当细菌细胞进入衬砌肠道的上皮细胞,它们会导致宿主细胞惹怒暂时损害细胞表面微绒毛。这会导致白细胞急于到黏膜,抛出吸收和分泌之间的比率,并导致腹泻。在小鼠鼠伤寒引起症状类似人类的伤寒。在小鼠研究这些细菌最终可能导致伤寒疫苗。

鼠伤寒沙门氏菌之注意事项

早期诊断此病时,应注意以下几点:

1、本病早期症状无特异性,主要靠细菌培养阳性确诊,但因为该菌在婴儿常呈间歇排菌现象,且有的患儿入院前已应用过多种抗生素,造成菌群失调,使鼠伤寒菌呈隐匿状态。所以对两岁以内急、慢性腹泻患儿,或6个月内突然发生腹泻的婴幼儿应连续作3次以上的大便培养,且要指明注意培养鼠伤寒沙门氏菌。

2、幼托机构、婴儿室、新生儿病房发生的两人以上或集体腹泻现象,以及两岁以下长期腹泻婴幼儿,用抗生素治疗不佳者,应疑及本病。

3、腹泻迁延不愈,大便性状多变,且具特殊腥臭味,即使无明显接触史和流行病学资料,也应高度怀疑并除外本病。

鼠伤寒沙门氏菌之感染症状

本病主要症状为发热、腹泻、厌食、呕吐、腹痛、腹胀等,大便次数增多,严重者每日可达数十次,大便性状多样易变,为黄绿色或深绿色水样、粘液样或脓血便。新生儿可间歇排出白色胶冻样便,是由于胆总管和十二指肠乳头部炎症性水肿,使胆汁排出受阻所致,多为重症。腹泻频繁者可迅速出现脱水和酸中毒。大便镜检有大量白细胞及数量不等的红细胞。

本病病情轻重不等,年龄越小,病情越重,并发病越多。轻症排出数次不成形大便后随即痊愈,重症可发生败血症和远隔部位的化脓病变,甚至休克和DIC(弥散性血管内凝血)。一般病例的症状常在3~5天后消退,部分患儿发热和腹泻可持续2周左右。有败血症者病程较长,可达数周。半数患儿病后排菌约2周,少数达2个月以上,但6个月后多消失。