幽門螺桿菌和胃病有關嗎

幽門螺桿菌和胃病有關嗎

1、幽門螺桿菌和胃病有關

胃病和幽門螺桿菌有著千絲萬縷的聯系。

胃疼、燒心與幽門螺桿菌有關,胃潰瘍與幽門螺桿菌有關,胃癌與與幽門螺桿菌有關。于是不少人查出幽門螺桿菌陽性后大為緊張,總想著要徹底根除病菌,以防病情惡化。

其實,我國一般人群中幽門螺桿菌感染高達50%,其中真正發生胃癌的患者不到1%,對于沒有必須根除治療適應症的患者,未必一定要徹底殺滅幽門螺桿菌。

2、幽門螺桿菌胃病臨床表現

預防和控制胃癌已日益引起人們的關注。研究指出,幽門螺桿菌生存于人體胃幽門部位,是最常見的細菌病原體之一。世界有多半人口受到過幽門螺桿菌的感染,而在有些國家幾乎90%的人都感染過這種細菌。人們通常是在幼年時就受到感染,5歲以下達到50%。這種細菌感染首先引起慢性胃炎,并導致胃潰瘍和胃萎縮,嚴重者則發展為胃癌。據統計,初次感染幽門螺桿菌年齡較早的人群萎縮性胃炎及胃癌發生率高,幽門螺桿菌感染與胃癌死亡率的高低呈現平行關系。幽門螺桿菌寄生在胃黏膜組織中,67%~80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌引起的。慢性胃炎和消化道潰瘍患者的普遍症狀為:食后上腹部飽脹、不適或疼痛,常伴有其他不良症狀,如暖氣、腹脹、反酸和食欲減退等。有些患者還可出現反復發作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等。據此,專家們認為,及早發現幽門螺桿菌感染者,及時而有效地用抗菌素殺滅幽門螺桿菌,對預防和控制胃癌有重大意義。

3、幽門螺桿菌胃病防治

醫學家們認為,徹底消滅幽門螺桿菌并非難事,90%的細菌感染者經過1~2周治療后,體內的幽門螺桿菌往往能被消滅殆盡。他們建議,應當進行全民普查,至少應該對接受過胃部手術、有過胃病、或親屬中有過胃癌的人進行幽門螺桿菌的檢查,并對感染者進行殺菌治療,這樣有望控制胃癌。

兩類人需徹底殺菌

患消化性潰瘍病、胃黏膜相關的淋巴瘤的患者,一定要徹底根除幽門螺桿菌,因為這兩種病與幽門螺桿菌關系密切,根除治療可有效治愈疾病、防止疾病復發。

患有慢性胃炎伴消化不良,患有慢性胃炎伴胃粘膜萎縮、糜爛,早期胃癌術后有增生性胃息肉等患者則建議根除幽門螺桿菌以緩解不適症狀。

不一定殺菌

無適應症可不吃藥,幽門螺桿菌雖然與胃病有一定關系,但并非所有感染了幽門螺桿菌的人都必須接受藥物治療,這里面有個關鍵詞“無根除治療適應症”。

即有的人經吹氣試驗、胃鏡檢查后,發現幽門螺桿菌結果是陽性,但沒有胃疼、吐酸水、惡心、腹脹、消化不良等不適症狀,是不要用任何藥物治療的。這類患者被稱為幽門螺桿菌的攜帶者,有的人可能終身帶菌但沒有症狀,醫治的方法是定期觀察、施行分餐制等。

殺不死菌

多因素促使病菌復發

幽門螺旋菌殺菌治療的方案很多,第一線治療失敗可進入第二線治療,即補救治療,然而即便補救治療仍有部分患者根除治療失敗。原因既有幽門螺旋菌本身的因素、環境因素,也有耐藥、治療方法等。

根除治療成功的關鍵是首次治療選擇正確治療方案和患者良好的依從性。經兩次正規治療失敗者,如果沒有消化幸虧、胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤以及較高胃癌發生風險者,可考慮停止根除治療。

幽門螺桿菌根除后,患者仍存在再感染的風險,避免再次感染在日常生活中要注意進餐采用分餐制,使用公筷公勺;每天將碗筷煮沸10分鐘,可殺死多數幽門螺桿菌;定期更換牙具,同時避免引用生水。

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