衣原體是什么
衣原體是什么
1、衣原體為革蘭氏陰性病原體,是一類能通過細菌濾器、在細胞內寄生、有獨特發育周期的原核細胞性微生物。過去認為是病毒,現歸屬細菌范疇。衣原體廣泛寄生于人類、鳥類及哺乳動物。能引起人類疾病的有沙眼衣原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱肺炎衣原體。
2、衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細胞并在細胞內生長繁殖,然后進入單核巨噬細胞系統的細胞內增殖。由于衣原體在細胞內繁殖,導致感染細胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護。
3、衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝,溶解破壞細胞并導致溶解酶釋放,代謝產物的細胞毒作用,引起變態反應和自身免疫。其感染后獲得的特異性免疫力較弱,持續時間短,易反復感染,清除不完全可造成持續感染,此外還存在大量無症狀的隱性感染。
衣原體與支原體有什么不同
衣原體與支原體雖僅一字之差,但因它們同為非淋菌性尿道炎的重要病原體,不少人把衣原體與支原體混為一談,實際上它們是兩類完全不同的微生物。
一般認為,衣原體屬于病原微生物,是致病菌,有細胞壁,主要感染黏膜上皮細胞,只能在細胞內生存繁殖,不侵犯上皮下組織,感染后約34的患者可無症狀,易被忽視治療,而亞臨床感染長期持續傳播蔓延,可能的潛在后果嚴重。
所以,一經感染,即便完全無症狀者,也要及時治療,而且要求男女雙方同診同治。
而支原體,尤其是解脲支原體,一般認為是條件致病菌,可在正常男女性尿殖道內檢出,無固定形態,無細胞壁,主要在細胞外生存,是否發病與支原體的分型和機體的免疫狀況有關,若精液分析正常,泌尿生殖系統無明顯症狀或體征可暫不治療。
衣原體感染如何檢查
1、衣原體細胞培養:對沙眼衣原體敏感的細胞株為McCoy細胞、Hela-229細胞和BHK細胞,最常用的是經放線菌酮處理的單層McCoy細胞,孵育后,用單克隆熒光抗體染色,可迅速診斷,但操作人員一定要熟練,需專業培養。培養法的敏感性為0%-90%,陽性即可確立診斷。
2、近年來采用熒光素標記的抗衣原體單克隆抗體,來檢測細胞涂片中的衣原體,使用較為方便,目前主要用衣原體外膜蛋白(MOMP)的單克隆抗體的商品試劑。結果判斷:衣原體數>10個才能判為陽性。
衣原體感染的臨床表現
沙眼衣原體女性生殖感染臨床以宮頸內膜炎最常見。宮頸感染后,有粘液膿性分泌物,宮頸充血、水腫、接觸性出血,也可完全無症狀,上行感染導致子宮內膜炎及急性輸卵管炎。
也易引起急性尿道綜合征(尿急、尿頻、尿痛、無菌尿)及前庭大腺炎。孕婦患沙眼衣原體生殖道感染,新生兒經陰道分娩可感染沙眼衣原體患結膜炎及衣原體肺炎。
有報道不育症病人中25.5%沙眼衣原體檢查陽性。沙眼衣原體宮頸感染,使精子不易上行,導致不育;沙眼衣原體感染可導致生殖腔道的炎症粘連和阻塞,導致不育;故對此種感染患者臨床醫師應非常重視。
預防衣原體感染,應重視夫妻日常生活用品,包括內衣褲、洗用盆具、毛巾等清潔消毒,以徹底切斷傳播途徑。樹立夫妻間情愛生活中的無菌觀念對預防和治療也是極為有利。