口底多间隙感染怎么办
口底多间隙感染怎么办
1、口底多间隙感染怎么办
患者在入院后采用综合治疗,均给予一定量的先锋霉素、青霉素或是克林霉素,与甲硝唑进行联合使用,同时切开引流,必要时可采取多个减压切口,可以有效的控制炎症扩散。进行全身治疗,加强营养供应,包括输血、补液,补充足够的水分和热量。对患者的创面要用过氧化氢溶液和生理盐水进行交替冲洗,每天换药3~5次。待条件允许后可适当减少换药次数。
2、口底多间隙感染的症状体征
腐败坏死性病原菌引起的口底蜂窝织炎,软组织的副性水肿非常广泛,水肿的范围可扩延,上至面颊部,下至颈部锁骨水平,严重者甚至可达胸前部。颌周有自发性剧痛,灼热感,皮肤表面粗糙而红肿坚硬。随着病情发展,口底及舌体出现水肿,舌体肿大抬高,不能退缩而伸至上下前牙间,前牙呈开状态;舌尖上抬抵腭部时,外观呈二重舌症状。
3、口底多间隙感染的病理病因
引起化脓性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是葡萄球菌,链球菌。腐败坏死性口底蜂窝织炎的病原菌,主要是厌氧性的腐败坏死性细菌。腐败坏死性感染又常常是混合性细菌感染,如产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽孢杆菌、水肿梭形芽孢杆菌、产气梭形芽孢杆菌以及溶解梭形芽孢杆菌等。
口底多间隙感染的保健
1、心理护理此病扼呼吸、循环之要冲,潜在极大的危险性。本组病人多数病情较重,求治过程曲折,表现多种心理状态:如焦虑、恐惧等。因而更对切开引流术有恐惧感,治疗信心不足。应耐心向病人解释口底蜂窝织炎经过抗炎、切开引流、抗中毒等措施是可以痊愈的。对待其热情耐心,并富有同情心,鼓励说出心中所想,针对问题给予其权威性的解释和暗示心理治疗和护理,使该患者驱除不良的心理因素积极配合治疗,增强病人与疾病斗争的治疗信心,以争取最好的疗效。
2、全身支持疗法的护理口底蜂窝织炎,局部及全身症状均很严重,其主要危险是呼吸道梗阻及全身中毒反应。在治疗护理上,原则是提高身体抵抗力为主,除经静脉有针对性的应用足量广谱抗菌药物控制感染发展外,还应该着重进行全身支持疗法,应及时补充体液,要注意增加机体抵抗力,根据需要给予能量合剂、维生素C、维生素B类静脉给药;合并严重并发症病人应根据需要输少量的新鲜血液,给予低流量氧气吸入以缓解呼吸情况,维持水电平衡,纠正中毒状况。抗生素应用的护理引起口底蜂窝织炎的病原菌主要为金黄葡萄球菌、链球菌。
口底多间隙感染的预防
1、积极治疗下颌牙的根尖周炎、牙周脓肿、骨膜下脓肿、冠周炎、颌骨骨髓炎,以及颌下腺炎、淋巴结炎、急性扁桃体炎、口底软组织和颌骨的损伤等。防止引起化脓性、腐败坏死性口底蜂窝织炎的各类细菌感染。
2、引起化脓性口底蜂窝组织炎的病原菌,主要是葡萄球菌、链球菌;腐败坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌,主要是厌氧性、腐败坏死性细菌。口底多间隙感染的病原菌常常为混合性菌群,除葡萄球菌、链球菌外,还可见产气荚膜杆菌、厌氧链球菌、败血梭形芽胞杆菌、水肿梭形芽胞杆菌、产气梭形芽胞杆菌,以及溶解梭形芽胞杆菌等。