甲潑尼龍片

甲潑尼龍片的概述

1、定義

甲潑尼龍片,適應症為糖皮質激素只能作為對症治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。

2、別稱

甲潑尼龍片。

3、成份和性狀

本品主要成份為:甲潑尼龍。

本品為白色片。

4、是否處方藥

處方藥。

5、儲藏和有效期

避光,密閉保存。

60月。

甲潑尼龍片的功能主治

糖皮質激素只能作為對症治療,只有在某些內分泌失調的情況下,才能作為替代藥品。主要用于過敏性與自身免疫性炎症性疾病適應症。

甲潑尼龍片的用法用量

口服。初始劑量為一次4mg～48mg(1～12片)不等,一日一次,具體用量可根據病種和病情來確定。症狀較輕者,通常給予較低劑量即可。某些患者則可能需要較高的初始劑量,臨床上需要用較高劑量治療的疾病包括多發性硬化症(200mg/天)、腦水腫(200-100mg/天)和器官移植(可達7mg/kg/天)。若經過一段時間的充分治療后未見令人滿意的臨床效果,應停用美樂松TM片而改用其它合適的治療方法。若經過長期治療后需停藥時,建議逐量遞減,而不能突然停藥。

當症狀出現好轉時,應在適當的時段內逐量遞減初始劑量,直至能維持已有的臨床效果的最低劑量,此劑量即為最佳維持劑量。醫師還應注意對藥物劑量作持續的監測,當出現下列情況時可能需要調整劑量:病情減輕或加重導致臨床表現改變;患者對藥物反應的個體差異以及患者遇到與正在治療的疾病無關的緊急狀況。在最后一種情況下,可能需要根據患者的情況在一段時間內加大美樂松TM片的劑量。這里需要強調的是,應根據疾病及病人的反應,實行劑量變化的個體化用藥。

隔日療法(ADT)

隔日療法是一種服用皮質類固醇的方法,即指在隔日早晨一次性給予兩天的皮質類固醇總量。采用這種治療方法旨在為需要長期服藥的患者提供皮質激素的治療作用,同時減少某些不良反應,例如垂體-腎上腺皮質軸的抑制、類柯興氏綜合症、皮質激素撤藥症狀和對兒童生長的抑制。

甲潑尼龍片的藥物相互作用

甲潑尼龍片用于結核活動期患者時,應僅限于爆發性或擴散性結核病,這是皮質激素可與適當的抗結核藥物聯用以控制病情。如皮質類固醇用于結核病潛伏期或結核菌素實驗陽性的患者時,必須密切觀察以防疾病復發。此類患者長期服用皮質類固醇期間應接受化學預防治療。

服用皮質類固醇的患者不宜接種牛痘,也不可接受其它免疫措施,特別是大劑量服用的患者,因為有出現神經系統并發症和缺乏抗體反應的可能性。

對凝血酶原過少的患者,皮質類固醇與阿司匹林及非甾體抗炎藥的聯用應謹慎。

甲潑尼龍片的不良反應

1、體液及電解質紊亂水鈉潴留(浮腫、高血壓、某些敏感患者的充血性心力衰竭)、低鉀血症、低血鉀性堿中毒。

2、骨骼肌肉系統骨質疏松、股骨頭無菌性壞死、病理性骨折、肌無力、類固醇性肌病。

3、胃腸道消化道潰瘍、潰瘍出血或穿孔、胰腺炎、食管炎。

4、皮膚皮膚脆薄、瘀點、紫斑、傷口愈合延遲。

5、代謝因蛋白質分解造成的負氮平衡。

6、神經系統顱內壓升高、假性腦腫瘤、精神錯亂及癲癇發作。

甲潑尼龍片的注意事項

采用皮質類固醇治療異常緊急狀況的患者,在緊急狀況發生前、發生時和發生后須加大速效皮質類固醇的劑量。皮質類固醇可能會掩蓋感染的若干症狀,使用期間亦可能發生新的感染。皮質類固醇可能會減弱抵抗力而無法使感染局限。長期服用皮質類固醇可能引發累及視神經的后房囊下白內障、青光眼,而且可能增加眼部繼發真菌和病毒感染的可能性。可能發生過敏反應(如血管神經性水腫)中劑量和大劑量氫化可的松能引起血壓升高、水鈉潴留和失鉀過多。除非大劑量服用,合成的衍生物較少出現上述作用。限鈉、補鉀的飲食可能是必要的。