瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩的概述

1、定义

瘢痕疙瘩,俗称疤痕疙瘩,是皮肤伤口愈合或不明原因所致皮肤损伤愈合后所形成的过度生长的异常瘢痕组织,目前学术界认为各种原因导致的瘢痕如具有以下特点,可诊断为瘢痕疙瘩:病变超过原始皮肤损伤范围;呈持续性生长;高起皮肤表面、质硬韧、颜色发红的结节状、条索状或片状肿块。

2、别称

疤痕疙瘩

3、发病部位

胸前,肩后

4、传染性

无传染性

5、高发人群

常见于青壮年

6、科室

整形外科、皮肤科、皮肤性病

瘢痕疙瘩的典型症状

1、瘢痕疙瘩的典型症状

多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状,蝴蝶状,圆形不规则形等。

2、瘢痕疙瘩的分类

瘢痕疙瘩大体可分为原发型和继发型两大类。

原发型瘢痕疙瘩,多在胸前或肩后,初起小红点伴痒,逐渐由小到大,由软变硬,色红或暗红,有索条状、蝴蝶状、圆形、不规则形等。继发型瘢痕疙瘩也叫增生型瘢痕疙瘩,又分为:痤疮性瘢痕疙瘩和瘢痕癌。多因烧烫伤、创伤、痤疮、感染化脓或因采用手术、激光、冷冻、植皮、激素药物封闭后都会引起受损组织过度增生和皮下组织破坏变性,凸出皮肤,色红或暗红伴痒或刺痛,部分有明显向外延伸的毛细血管,饮酒或吃辛辣等刺激性食物后症状有加重倾向。

瘢痕疙瘩的病因病机

瘢痕疙瘩是皮肤损伤愈合过程中,胶原合成代谢机能失去正常的约束控制,持续处于亢进状态,以致胶原纤维过度增生的结果,又称为结缔组织增生症,在中医上称为蟹足肿或巨痕症,表现为隆出正常皮肤,形状不一,色红质硬的良性肿块。

瘢痕疙瘩的检查诊断鉴别方法

根据疾病典型皮疹的发展特点及临床表现即可诊断,若有明确创伤及其他炎症病史对诊断更有帮助,一般不需做特殊检查。对难以确诊的病例、怀疑有恶变可能性的病例可以做皮肤组织病理检查。

瘢痕疙瘩的并发症

因局部摩擦、压迫或气候等因素可产生不同程度的痒痛感,部分患者可仅仅因为穿衣服就会造成疼痛,同时该疾病还影响审美。部分皮疹可发生癌变,但机率相对较小。

瘢痕疙瘩的防治方案

1、瘢痕疙瘩的预防方法

原发性瘢痕疙瘩不能预防。继发性瘢痕疙瘩可以预防,其主要预防方法是:尽量避免外伤;尽量避免蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等;饮食上尽量不饮酒,尽量不吃辛辣刺激性食物。

2、瘢痕疙瘩的治疗方法

瘢痕疙瘩的治疗非常困难,放射治疗能使瘢痕缩小、变软。外用肤疾宁贴敷,对小斑块瘢痕疙瘩很适用,它能达到止痒、止痛,使瘢痕软化、缩小。同样也可用糖皮质激素软膏或霜剂封包治疗。曲安奈德混悬液病损内注射,重点是注射蟹足肿的前端,阻止其向外伸展。注射可用纯曲安奈德混悬液或加利多卡因稀释,要求注射在瘢痕组织内。

口服曲尼司特治疗瘢痕疙瘩有效。曲尼司特原名肉桂氨茴酸,是H1组胺拮抗剂,在治疗过程中发现它有抑制成纤维细胞作用,治疗瘢痕疙瘩需要加大剂量,连续口服半年以上,服药后首先止痒、止痛、瘢痕变薄,不良反应很少。