单纯性疱疹

单纯性疱疹的概述

1、定义

本病系由人类单纯疱疹病毒(HSV)所致,多侵犯皮肤黏膜交界处,皮疹为限局性簇集性小水疱,病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。

2、别称

无

3、发病部位

皮肤

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

皮肤科

单纯性疱疹的典型症状

1、单纯性疱疹的典型症状

初发单纯疱疹潜伏期2～12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2～3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。

2、单纯性疱疹的分类

临床上可分为原发型与复发型两型。

单纯性疱疹的病因病机

人类HSV系DNA类病毒,根据其抗原性质的不同分为两个亚型:即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位,HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作为病毒携带者。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主,70%～90%的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经、妊娠等均促成本病发生,可经血行或神经通路播散。

单纯性疱疹的检查诊断鉴别方法

凡体表部位具有典型疱疹损害者诊断不难;对损害仅存在于腔道深处,如生殖道,呼吸道,直肠的患者,倘疏于全面仔细的体检,则有可能误诊;对仅系内脏疱疹损害,而身体浅表等易暴露部位未出现疱疹的病例如疱疹性脑炎,临床正确诊断殊属不易,因此,注意搜集流行病学资料:例如疱疹患者接触史,高危人群(如多性伴性行为者),以及既往疱疹病史,对提示诊断线索有重要帮助。

单纯性疱疹的并发症

疱疹病损继发细菌性感染后,可加重临床症状。

单纯性疱疹的防治方案

1、单纯性疱疹的预防方法

新生儿及免疫功能低下者、烫伤和湿疹患者,应尽可能避免接触HSV感染者。对患有生殖器疱疹的产妇,宜行剖腹产,以避免胎儿分娩时感染。安全套可减少生殖器疱疹的传播,尤其是在无症状排毒期。一旦出现疱疹皮损,即应避免性生活。严禁口对口喂饲婴儿。可选用HSV疫苗进行预防接种。