寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹的概述

1、定义

寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹中最常见的一种荨麻疹,可见于任何年龄。有家族性和获得性2种。前者属常染色体显性遗传,出生后或早年即可发病,可持续终生,后者多见于女青年。本病特点是接触冷水或其他冰冷物质后,受冷区出现瘙痒性水肿和风团,半小时至1小时左右可消失。多发于露出部位如颜面和手部,严重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等黏膜部遇冷食物或冷饮亦可发生水肿,甚至腹痛。

2、别称

无

3、发病部位

多发于露出部位如颜面,手部

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

皮肤科

寒冷性荨麻疹的典型症状

1、寒冷性荨麻疹的典型症状

寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型,其临床表现主要是暴露在寒冷条件下,不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位,也可泛发,可累及口腔黏膜,甚至表现为头痛,寒战,腹泻以及心动过速等。冬季接触寒冷物体的机会多,故本病易见。

2、寒冷性荨麻疹的分类

寒冷性荨麻疹可以分为获得性和家族性两大类。

获得性寒冷性荨麻疹

可以分为原发性和继发性。重者除有风团肿块外,还出现唇麻、手麻、腹痛、气紧、心悸、腹泻或晕厥。有时进冷食可能会引起口腔或喉头水肿。

家族性寒冷性荨麻疹

常发生于婴儿期,最早可见于出生后1周内。患者在接触寒冷半小时至4小时发生皮疹,不痒,皮疹为红斑和风团,伴有发热、怕冷、关节痛、头痛等全身症状。这种疾病具有家族遗传的特点,可能患者的父母有这样的疾病,遗传给下一代。

寒冷性荨麻疹的病因病机

寒冷性荨麻疹发病可能有两个方面的原因:具有家族遗传的特点,可能患者的父母有这样的疾病,遗传给下一代;后天获得,与患者的个人体质有关。例如患者连续熬夜,适度疲劳造成的免疫力低下,或者是一些疾病导致的免疫力下降等。

寒冷性荨麻疹的检查诊断鉴别方法

血液检查

血液检查是最一般,最基本的血液检验。是指“通过血液分析检查,确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查。它是医院最常见的化验内容之一。血液检查应由医嘱指定,医生使用检查结果明确或支持诊断,监督或决定治疗手段,并对未确定的病情作出筛查。

皮肤斑贴实验

皮肤斑贴实验是研究毒物对皮肤毒性的实验方法之一。把数层纱布折叠成一定大小(方形每边1cm,圆形直径1cm),将受试物原液或稀释液沾湿纱布后紧贴于皮肤上,外盖一层油纸或塑料薄膜,用绷带固定。一般12小时或24小后解开,观察局部反应。

冰块试验

用冰块放在皮肤表现,2min后可在该部位引起典型的风团。亦可用冰水浸手法测验,可把手臂浸入5～10℃的冷水中5min,若引起风团及红斑者为阳性。

寒冷性荨麻疹的并发症

统计有约25%患者在进冷饮食时可引起口腔和喉头肿胀,严重者发生窒息死亡。

寒冷性荨麻疹会形成连续性发病史,即每年的相同季节反复发作。不仅会在皮肤表层出现风团疹样的红肿,严重者还会在内脏中出现风团疹红肿,治疗不及时甚至会导致死亡。

寒冷性荨麻疹的防治方案

1、寒冷性荨麻疹的预防方法

对付这种寒冷性荨麻疹,首先是保温,到了冬天和冷风吹时,身体的暴露部位,如面部、脖子和手部等应该戴上帽子、手套。身体其他部位也应留意保暖,避免冷风和冷水等直接刺激。洗衣服时可以在冷水中加点热水,无论如何要想办法不让皮肤受冷,同时还要保持皮肤湿润,经常用护手霜。

2、寒冷性荨麻疹的治疗方法

西药常用抗组胺药物和白三烯拮抗剂或二者联合治疗。

小剂量糖皮质激素对部分患者有效。

抗生素青霉素或四环素等可使部分患者完全缓解或症状改善。

对寒冷性荨麻疹患者,在发病期间可采取“脱敏疗法”,即从用温水洗脸逐渐过渡到用凉水洗脸,适应一段时间后接触凉水或冷空气就可避免出现过敏反应。此法简便易行,对多数患者有效,但水温不可太低,不能低到有冰凉的感觉,否则可能适得其反。

原发性寒冷性荨麻疹的治疗比较困难,继发性寒冷性荨麻疹的治疗需治疗其原发病,原发病好转,则荨麻疹也会随之好转。