先天性无子宫

先天性无子宫的概述

1、定义

先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。

2、症状部位

子宫

3、症状科室

妇产科

4、常见病因

两侧副中肾管中段及尾段未发育和会合所致。

先天性无子宫的原因及发病机制

先天性无子宫是先天性子宫发育异常的一种,是生殖器官畸形中最常见的一种,其临床意义也是比较大的。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响或者是干扰,可能会在演化的不同阶段停止发育,而形成各种发育异常的子宫。而先天性无子宫则是由于两侧副中肾管中段及尾段没有继续发育以及会合所导致的,常会伴随着无阴道的症状出现,但是这些女性的卵巢是发育正常,而且第二性征并不会受到影响。

先天性无子宫的检查诊断鉴别方法

1、先天性无子宫的检查方法

直肠-腹部诊扪不到子宫,B超可确诊。

如两侧副中肾管已经向中线横行延伸会合了,但是没过多久就停止了发育,则这种子宫会很小,称为始基子宫,这种子宫多数无宫腔或虽有宫腔而无内膜生长,因此也无月经来潮,有阴道。要检查这种类型的生殖器发育异常,依靠腔内四维彩超,电子阴道镜,染色体分析和电化学发光法内分泌检测就可确诊了。

而在妊娠晚期或胎儿出生后到青春期以前这段时间,在任何一个时期子宫停止了发育,则会出现各种不同程度的子宫发育不全。这类子宫的宫颈相对较长,子宫体比正常小,常呈极度前屈或后屈。这类子宫称为幼稚子宫。要诊断的话,依靠腔内四维彩超,动态数字化子宫输卵管造影,染色体分析和电化学发光法内分泌检测就可确诊了。

2、先天性无子宫的诊断鉴别方法

易混淆症状：先天性无子宫、先天性骨发育不良、先天性X因子缺乏。

先天性无子宫的危害

不孕:无子宫、幼稚子宫者,很多都是以不孕就医的。

病理妊娠:妊娠期容易发生并发症,如孕卵着床于发育不健全的子宫壁或纵膈上,影响胚胎发育,可以导致早期流产、早产等。

产时及产后病理:容易造成滞产,可见到自发性子宫破裂。产后容易发生胎盘滞留及产后子宫收缩乏力性出血。

先天性无子宫的防治方法

1、先天性无子宫的预防方法

目前暂没有很好的预防措施。

2、先天性无子宫的治疗方法

目前暂没有很好的预防措施,倘若有这种疾病可以考虑适当的治疗方法:

阴道成形术:术式较多,例如小阴唇皮瓣阴道成形术,大腿内侧皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术,腹膜代阴道成形术等。具体方法参考妇科手术学。术后一旦妊娠应重点监护,近预产期应选期剖宫产。

顶压法:对无生育可能,有部分盲袋样阴道,根据患者意愿,可试用局部顶压法,用如试管底部样圆钝的模具长期自行顶压,性生活亦可逐渐加深,若不满意也为手术创造了较好条件。