腦脊液髓鞘堿性蛋白片段

腦脊液髓鞘堿性蛋白片段的基本信息

1、定義

用免疫法可將MBP分為三個片段MBF-1、MBP-2、MBP-3。ELISA的原理是基于抗原或抗體的固相化及抗原或抗體的酶標記。結合在固相載體表面的抗原或抗體保持其免疫學活性,抗原或抗體的酶結合物既保留其免疫學活性,又保留酶的活性。在測定時,把受檢標本(測定其中的抗體或抗原)和酶標抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應。

ELISA的原理是基于抗原或抗體的固相化及抗原或抗體的酶標記。結合在固相載體表面的抗原或抗體保持其免疫學活性,抗原或抗體的酶結合物既保留其免疫學活性,又保留酶的活性。在測定時,把受檢標本(測定其中的抗體或抗原)和酶標抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應。用洗滌的方法使固相載體上形成抗原抗體復合物與其他物質分開,最后結合在固相載體上的酶量與標本中受檢物質的量成一定的比例。加入酶反應的底物后,底物被酶催化為有色產物,產物的量與標本中受檢物質的量直接相關,故可根據呈色的深淺進行定性或定量分析。由于酶的催化效率很高,故可極大地放大反應的結果,從而使測定方法達到很高的敏感度。

2、專科分類

無

3、檢查分類

腦脊液檢查

4、適用性別

男女均適用

5、是否空腹

空腹

腦脊液髓鞘堿性蛋白片段的正常值和臨床意義

1、正常值

MBP-113.90±3.12ng/ml。

2、臨床意義

此指標較MBP更能反映,多發性硬化的脫髓活動及臨床病情,多發性硬化症、急性多發性神經根炎患者CSF含量升高。

結果偏高可能疾病:多發性硬化、脊神經根炎。

腦脊液髓鞘堿性蛋白片段的檢查過程及注意事項

1、檢查過程

患者側臥于硬板床上,背部與桌面垂直,頭部盡量向前胸屈曲,兩手抱膝緊貼腹部,使軀干盡可能呈弓形;或由助手在術者對面用一手挽患者頭部,另一手挽雙下肢腘窩處并用力抱緊,使脊柱盡量后凸以增寬椎間隙,便于進針。

確定穿刺點,通常以雙側髂棘最高點連線與后正中線的交匯點為穿刺點,此處相當于第3～4腰椎棘突間隙,有時也可以在上一或下一腰椎間隙進行。

常規消毒皮膚后戴無菌手套、蓋洞巾,用2%利多卡因自皮膚到椎間韌帶做逐層局部麻醉。

術者用左手固定穿刺點皮膚,右手持穿刺針以垂直背部、針尖稍斜向頭部的方向緩慢刺入,成人進針深度約為4～6cm,兒童約2～4cm。當針頭穿過韌帶與硬腦膜時,有阻力突然消失感。此時可將針芯慢慢抽出(以防腦脊液迅速流出,造成腦疝),可見腦脊液流出。

放液前先接上測壓管測量壓力。正常側臥位腦脊液壓力為70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若繼續做 queckenstedt試驗,可了解蛛網膜下腔有無阻塞。即在測初壓后,由助手先壓迫一側頸動脈約10s,再壓另一側,最后同時按壓兩側頸動脈。正常時壓迫頸動脈后,腦脊液壓力立即迅速升高一倍左右,解除壓迫后10～20s,迅速降至原來水平,稱為梗阻試驗陰性,表示蛛網膜下腔通暢;若壓迫頸動脈后,不能使腦脊液壓力升高,則為梗阻試驗陽性,示蛛網膜下腔完全阻塞。若施加壓力后緩慢上升,放松后又緩慢下降,示有不完全阻塞。但是。顱內壓增高者,禁做此試驗。

撤去測壓管,收集腦脊液2～5ml送檢;如需作培養時,應用無菌試管留標本。

術畢,將針芯插入后一起拔出穿刺針,覆蓋消毒紗布,用膠布固定。

去枕平臥4～6小時,以免引起術后低顱壓頭痛。

使用ELISA操作法。

2、注意事項

急性顱腦損傷后,CSF中MBP明顯高于正常人,故在發病早期檢測MBP,CSF較血更具有臨床價值。