头孢呋辛钠

头孢呋辛钠的概述

1、定义

注射用头孢呋辛钠,适用于未确定的细菌感染,或敏感细菌引起的感染。此外,本品还可用于预防各种手术后的感染。通常情况下,单独使用本品即可奏效,但若病情适合,可与氨基糖苷类抗生素合用,或与甲硝唑(口服、栓剂和注射)合用,尤其常用于结肠手术预防感染。

2、别称

注射用头孢呋辛钠,注射用头孢呋辛钠,CefuroximeSodiumforInjection。

3、成份和性状

本品的主要成份为头孢呋辛钠。

粉末状。

4、是否处方药

处方药。

5、储藏和有效期

遮光,密封,在阴凉干燥处保存。

24个月。

头孢呋辛钠的功能主治

用于敏感菌所致的以下病症:

1、呼吸道感染:急、慢性支气管炎,感染性支气管扩张症,细菌性肺炎,肺脓肿和术后胸腔感染。

2、耳、鼻、喉科感染:鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。

3、泌尿道感染:急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。

4、皮肤和软组织感染:蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。

5、骨和关节感染:骨髓炎及脓毒性关节炎。

6、产科和妇科感染:盆腔炎。

7、淋病:尤其适用于不宜用青霉素治疗者。

8、其他感染:包括败血症及脑膜炎;腹部骨盆及矫形外科手术;心脏、肺部、食管及血管手术;全关节置换手术中预防感染。

头孢呋辛钠的用法用量

肌内注射、静脉注射或静脉滴注。

1、肌内注射:0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水,轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。

2、静脉注射:0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少加6ml注射用水,使溶解成黄色的澄清溶液。

3、静脉滴注:可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍(氨基糖苷类除外)。一般或中度感染:一次0.75g,一日3次,肌内或静脉注射。重症感染:剂量加倍,一次1.5g,一日3次,静脉滴注20～30分钟。婴儿和儿童按体重一日30～100mg/kg,分3～4次给药。

头孢呋辛钠的药物相互作用

1、有报道氨基糖苷类抗生素或强利尿药与头孢菌素联合用药可导致肾毒性。

2、本品不可与其它抗菌药在同一容器中给药。

3、本品不能以碳酸氢钠溶液溶解,两者混合后对颜色影响较大。

4、本品与下列药物存在配伍禁忌:硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素、葡萄糖酸红霉素、乳酸红霉素、林可霉素、磺胺异恶唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其它抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀酸胆碱等。与下列药物可能发生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。

头孢呋辛钠的不良反应

本品耐受情况良好,常见不良反应如下:

1、局部反应:如肌肉注射部位疼痛、血栓性静脉炎等。

2、胃肠道反应:如腹泻、恶心、假膜性结肠炎等。

3、过敏反应:常见为皮疹、瘙痒、荨麻疹等。偶见过敏症、药物热、多形红斑、间质性肾炎、毒性表皮剥脱性皮炎、StevensJohnson综合症。

4、血液:可见血红蛋白和红细胞压积减少、短暂性嗜酸粒细胞增多症,短暂性的中性粒细胞减少症及白细胞减少症等,偶见血小板减少症。

5、肝功能:可见ALT、AST、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及血清胆红素一过性升高。

6、其它:尚见呕吐、腹痛、结膜炎、阴道炎(包括阴道念珠球菌病),肝功能异常(包括胆汁淤积),再生障碍性贫血,溶血性贫血,出血,引发癫痫,凝血酶原时间延长,各类血细胞减少,粒细胞缺乏症等。

头孢呋辛钠的注意事项

1、本品与青霉素类有交叉过敏反应。对青霉素类药过敏者,慎用本品。有青霉素过敏性休克者,不宜再选用本品。

2、使用本品时,应注意监测肾功能,特别是对接受高剂量的重症患者。

3、肾功能不全者应减少每日剂量。合并应用强效利尿药或氨基糖苷类抗生素治疗的患者应特别注意,因为曾有合并治疗引起肾功能损害的报道。对于这些患者,最好进行肾功能监测。

4、本品能引起伪膜性肠炎,对有胃肠道疾病史者,特别是溃疡性结肠炎、局限性结肠炎或抗生素相关性结肠炎患者,应警惕。

伪膜性肠炎诊断确立后,应给予适宜的治疗。轻度者停药即可,中、重度者应给予液体、电解质、蛋白质补充,并需选用对梭状芽孢杆菌有效的抗生素类药物治疗。

5、有报道少数患儿使用本品时出现轻、中度听力受损。

6、相容性和稳定性:

肌肉注射:用灭菌注射用水配制时,本品混悬液在室温24小时,冰箱5℃保存48小时可保持活性。过了这个期限,任何未用的溶液都应丢弃。

静脉注射:用灭菌注射用水配制时,750mg,1.5g配制后的溶液在室温24小时,冰箱5℃保存48小时可保持活性。

本品在室温下与以下一些溶液可以24小时内保持相容性:肝素(10-50u/ml)、氯化钾(10-40mEq/l)、0.9%氯化钠。本品750mg和1.5g,用50ml或100ml5%葡萄糖注射液,0.9%氯化钠注射液,0.45%氯化钠注射液稀释,可以在室温存放24小时,冰箱存放7天。

7、对诊断的干扰:本品可干扰直接Coombs实验结果,出现阳性的反应,此现象会干扰血液的交叉配合;对本尼迪克特试验或费林氏试验或Clintesttabets试纸检查尿糖时会出现假阳性反应,但用酶的方法试验则不会出现假阳性。在查血糖时如用铁氰酸方法可出现假阴性结果,头孢呋辛钠不会干扰用碱性苦味酸方法测定尿和血肌苷值。