斑疹

斑疹的概述

1、定义

斑疹(macula)指皮肤局限性或弥漫性皮色改变,一般不隆起亦不凹陷即为斑疹。是皮肤病症状中最常见的原发损害之一。一般比较小,小于1-2cm,大于2cm者称为斑片。斑疹可以分为炎症性和非炎症性两种。有的斑疹上还会有鳞屑,称为鳞屑性斑疹,如花斑糠疹的皮疹。

2、症状部位

皮肤

3、症状科室

皮肤科

4、常见病因

炎症性斑疹由感染、物理、化学因素引起,非炎症性斑疹由色素改变、皮肤血管发育异常、皮肤内出血等引起

斑疹的原因及发病机制

引起斑疹最常见的原因主要有以下几个方面

1、感染,如病毒引起的麻疹、风疹、病毒疹、幼儿急疹、传染性单核细胞增多症等;细菌引起的猩红热、丹毒、类丹毒、伤寒、麻风等;螺旋体引起的梅毒、莱姆病等;立克次体引起的斑疹伤寒等。其他的还有衣原体等感染,引起的斑疹的皮疹。

2、物理因素引起的斑疹,如火激红斑、冻疮、日光性皮炎、慢性光化性皮炎、植物-日光性皮炎等。

3、变态反应性疾病引起的斑疹,最常见的有药物过敏引起的药疹,季节性接触性皮炎、接触性皮炎、颜面再发性皮炎等等,均是变态反应引起的斑疹和斑片。

4、自身免疫性疾病引起的斑疹,如红斑狼疮的面部蝶形红斑,皮肌炎的眶周红斑等。

5、动物性因素引起的斑疹,常见的有匍行疹样红斑、海蜇皮炎、稻田皮炎等。

6、先天遗传性的疾病,常见的有先天性鱼鳞病红皮病、结节性硬化症的鲛鱼皮斑、神经纤维瘤病的咖啡斑等。

7、代谢及营养障碍引起的斑疹,如叶酸缺乏引起的曝光部位的鳞屑性斑疹,界限清楚。

8、原因不明的斑疹,如单纯性环状红斑、匐行性环状红斑、远心性环状红斑、持久性色素异常性红斑等。

9、肿瘤:类癌综合征:因类癌产生多肽类激素5羟色胺,引起阵发性面、颈、胸大片红斑。胰高糖素瘤综合征:可反复发生游走性坏死松解性红斑。

斑疹的检查诊断鉴别方法

1、斑疹的检查方法

通过细致的观察,检查疹形特点、分布情况,再结合病史总结分析可作出正确诊断。斑疹的组织病理变化比较浅,一般仅侵犯表皮及真皮浅层乳头层,故损害不隆起,触之无明显浸润,只有颜色改变。

2、斑疹的诊断鉴别方法

稽留热

体温恒定维持在39~40摄氏度一上的水平,达数天或数周,且24小事内体温波动范围小于1摄氏度,就称为稽留热。常见于大叶肺炎、斑疹伤寒。

红斑鳞屑

鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。其大小、形态、厚薄、数量、色泽不一,有的干燥,有的油腻,大多是有红斑或丘疹损害的皮肤病的继发损害。红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张而产生局部的或全身性的红色斑疹。银屑病、脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、副银屑病、盘状红斑狼疮等疾病都可表现为红斑鳞屑。

斑疹的危害

如果不及时治疗就会加重病情,就会给病人的身心健康造成相当大的危害,就会增加病人的痛苦程度,同时还会严重影响到病人的外观形象。

斑疹的防治方法

1、斑疹的预防方法

控制传病媒介及其潜在宿主,是有效的措施。要预防啮齿动物的侵扰,最佳办法是断绝其粮食并使其失去匿藏之所。食物及垃圾应妥善存放和弃置。墙壁及天花板的孔洞亦应修补妥当。前往丛林地区时,应做妥预防措施,避免被咬到。使用驱虫剂和穿上有保护作用的长袖衣服及长裤,是适当的措施。保持良好的个人卫生,可有效预防虱传斑疹伤寒蔓延。