包皮粘连

包皮粘连的概述

1、定义

包皮粘连(adherent prepuce)一般指的是包皮和阴茎头粘在一起,很难翻动。包皮粘连大多是包皮皮肤的内板与冠状沟和阴茎头粘连,是包皮阴茎头炎反复发作的结果,炎症造成大量炎性渗出,吸收后便引起粘连。

2、症状部位

包皮

3、症状科室

男科

4、常见病因

反复发作的包皮阴茎头炎

包皮粘连的原因及发病机制

反复发作的包皮阴茎头炎,尤其是疾病严重时很容易产生包皮粘连,而包皮的粘连又常常会引发包皮阴茎头炎的反复发作。包茎可能是先天性的,然而有时也可能是因为复发性的阴茎头炎,或试图强力拉回包皮所造成的结疤所致。有包茎现象的男孩较容易发生泌尿系统感染。虽然大多数粘连并不会影响性生活,也不会发生病变,但如果粘连引起阴茎勃起疼痛,就会影响性生活。

包皮粘连的检查诊断鉴别方法

1、包皮粘连的检查方法

包茎或包皮过长对排尿有一定影响,特别是存在包茎时,小儿排尿之际包皮会像气球般地鼓起,排尿后包皮腔内往往有少许遗留尿液,加上积存的类脂质及上皮脱屑,会逐渐形成块状包皮垢。长期存在的慢性刺激会使包皮发炎并形成包皮阴茎头炎,反复发作可致包皮腔粘连。由于包皮垢的存在,尿流常为漩涡状,缓慢且细如发丝排出,随着年龄的增长往往造成排尿不畅。

2、包皮粘连的诊断鉴别方法

包皮粘连需与包皮过长相鉴别。包皮过长是指男子成年后,阴茎皮肤包裹阴茎头,使阴茎头不能完全外露。

包皮粘连的危害

1、能够危害生殖系统健康:包皮龟头炎易导致前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等输精管等器qi官的炎症。如果不能及时有效治疗,相互合并感染,对生殖健康造成很大的伤害。

2、会产生干燥性闭塞性龟头炎:干燥性包皮龟头炎是包皮龟头炎比较严重的一种病理损伤,破坏了包皮龟头的生理结构,对性生活和美观性也带来影响,也是早泄的常见因素。

3、能够导致男性不育症的发生:由于致炎因子长期刺激对生殖系统精子和性反应的调节,以及包皮内隐藏的炎性分泌物在房事过程中和精液一起进入阴道,降低了精液质量,并且破坏经卵细胞,导致男性不育的发生。

4、引起泌尿系统疾病:包皮龟头炎还易引起泌尿系统的上行感染,一般多见于膀胱炎、肾炎、肾盂肾炎等,尤其是慢性龟头炎久治不愈者最容易导致泌尿系统疾病,急性期发病处理不当可危机生命。

5、可导致男性性功能障碍:包皮龟头炎症期龟头部性感应神经处于敏感期,加之炎症的损伤,使得在性生活中易早泄,长期可导致阳痿的发生。而且包皮萎缩粘连形成的肥厚性狭窄环,阴茎勃起时受到向后牵拉压迫导致勃起不坚(阳痿)等。

包皮粘连的防治方法

1、包皮粘连的预防方法

注意局部卫生,每日清洗龟头和包皮,如包皮过长要及时治疗,必要时作包皮环切术,及时清洁包皮垢很有必要。

夫妇一方患性器官疾病要暂停性生活,及时治疗,如患有滴虫性或白色念珠菌的感染要夫妇同时治疗。

经常清洗包皮和阴茎头,保持包皮腔内清洁和干燥。避免不洁性交,洁身自好。

如形成溃疡或糜烂要及时换药,每日换药2次,避免不适的刺激。

急性包皮粘连要避免使用皮质类固醇激素药膏,以免引起更加严重的感染。

日常饮食要清淡,不宜摄食辛辣刺激食物,注意休息,不宜劳累。

2、包皮粘连的治疗方法

手术

包皮粘连严重时可采用包皮环切术治疗。手术时需仔细分离清楚,否则可出现阴茎头部外形的变异。有些患者在分离术后阴茎头皮肤的色素会深浅不一,出现花斑。

手法治疗

若无粘连可用手法治疗,即消毒后用2%的地卡因麻醉,将包皮口扩张至能上翻包皮为止。分离后数日内可有包皮水肿,用温盐水泡洗即可消失。包皮粘连如果还没有明显的解除,再粘连可再采用同法略作处理。这种非手术治疗包皮粘连不出血、无感染、不需拆线,所以患儿和家属均易于接受。

治疗时间

包茎及包皮粘连的处理可在小儿的各个年龄时期进行,如新生儿及婴儿期(0～1岁)、幼儿期(1～3岁)、学龄前期(3～7岁)、学龄期(7～15岁)。