流鼻涕

流鼻涕的概述

1、定义

流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一,可经前鼻孔流出,也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔,经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液,呈湿润状态,以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时,称为流鼻涕。

2、症状部位

鼻部

3、症状科室

内科

4、常见病因

鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎

流鼻涕的原因及发病机制

健康人鼻腔内面衬着完整的一层粘膜,上面分布着很多具有分泌功能的杯状细胞,粘膜下有粘液腺,它们平时不断进行分泌活动,分泌的水分用于湿润吸入空气,另外,粘液腺还经常分泌少量的粘液,均匀的分布在粘膜表面。吸附吸入空气中的灰尘和微生物。粘液中还含有溶菌酶,有抑制和溶解细菌的能力。这种粘液就是鼻涕。

流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等。常见的流鼻涕的原因包括:

1、感冒:初期为清水样或者粘液性,感冒后期可以出现脓涕 。

2、慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少。

3、过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是小儿。

4、慢性鼻窦炎:多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。

5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ,感染时可以伴有流脓涕 ,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等。

6、小儿的分泌比较旺盛,如果没有其它不适,可能为冷空气刺激鼻腔引起,不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。

7、流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT。

8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。

9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭。

流鼻涕的检查诊断鉴别方法

1、流鼻涕的检查方法

1.1、拭抹:没有什么作用,与致病细菌没有关连,甚至会混淆治疗之方向。不过有些专家,拿它来检查嗜伊红球,如果增加,则为过敏。如果中性球增加,则为感染现象。

1.2、x-ray:用二张平面X光片—waters view及侧照,即可区别鼻窦炎与鼻炎。

1.3、CT断层扫描:如为鼻窦炎则有结构上改变、有评估的价值。反复发作或慢性疾病,可以用断层扫描作为诊断资料。

2、流鼻涕的诊断鉴别方法

清水样鼻涕多见于伤风感冒初期和过敏性鼻炎发作的患者。但头颅外伤或鼻部手术后的患者,如突然流出水样液体,要谨防脑脊液鼻漏,需及时诊治处理。

白色粘液鼻涕常见于慢性鼻炎,生活环境中某些物理和化学性物质的刺激,也可出现白色粘液鼻涕。

粘脓鼻涕常见于伤风感冒后,随着感冒的好转,粘脓性鼻涕内的脓性成分会逐渐减少,如果病程超过10天,仍流粘脓鼻涕,应考虑患鼻窦炎的可能。

黄水鼻涕多为上颌窦内的浆液囊肿破裂所致,表现为一侧鼻腔间歇性地流出黄水。

白渣样鼻涕常由干酪性鼻炎引起,并有恶臭,如呈绿色而有特殊臭味,则是萎缩性鼻炎臭鼻症的特征。

黑色鼻涕多由于吸入的大量黑色粉尘?如煤尘、烟尘、金属尘等 混在鼻涕内所致。

流鼻涕的危害

鼻腔分泌物长时间停留以及不断堆积直接导致:

1、病菌大量繁殖并侵入人体,引发感冒、流感等呼吸道疾病。

2、鼻窦口的堵塞,鼻窦内病菌大量繁殖,引发鼻窦炎。

3、各种过量病菌、真菌引发各类鼻炎。

4、长期鼻腔炎症引发鼻腔内组织机械性病变,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等等。

5、加重鼻腔炎症,形成恶性循环。

流鼻涕的防治方法

1、流鼻涕的预防方法

在感冒流行期间,不要到人多拥挤、空气浑浊的公共场所,更不要接触感冒病人。家里有人感冒时,尽量减少接触。经常开窗通风,保持室内空气新鲜、流通。用醋熏蒸房间,可杀灭空气中的病原体。平衡膳食、合理喂养,保证充足的营养素摄入,可以增强机体的抵抗力。防治佝偻病和营养不良。

2、流鼻涕的治疗方法

对症治疗。