瘫痪

瘫痪的概述

1、定义

瘫痪(paralysis)是随意运动功能的减低或丧失,是神经系统常见的症状,是神经、神经肌肉接头或肌肉疾病所致。应针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗,同时给予康复治疗。

2、别称

麻痹

3、发病部位

神经、肌肉

4、传染性

无传染性

5、高发人群

所有人群

6、科室

神经科

瘫痪的典型症状

1、瘫痪的典型症状

单瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍、肌束震颤、肌张力降低、脊髓休克、腱反射亢进、截瘫。

姿势异常,运动系统异常表现,反射异常,肌张力异常.因不同临床类型而异,痉挛型表现为肌张力增高,肌张力低下型则表现为瘫痪肢体松软,但仍可引出腱反射。

2、瘫痪的分类

无分类。

瘫痪的病因病机

凡皮层运动投射区和上运动神经元径路、脊髓、周围神经、神经肌肉接头或运动肌肉本身受到病变的损害,均可引起瘫痪,常见的病因有颅脑外伤、肿瘤、炎症、脑血管病、变性、中毒、以及内科某些疾病,如糖尿病、血卟啉病、大红细胞性贫血及维生素B12缺乏等。

瘫痪的检查诊断鉴别方法

必要的有选择性的实验室检查项目包括:血常规、血电解质、血糖、尿素氮。

必要的有选择性的辅助检查项目包括:颅底部摄片、CT及MRI等检查。脑脊液检查、肌电图检查。胸透、心电图、超声波检查。

瘫痪的并发症

瘫痪并发症一般有以下几种:

1、下肢中枢性瘫痪是先天性脑积水的临床表现。脑积水严重,进展较快时,亦可出现,其症状为反复呕吐。脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重。

2、下肢肌肉瘫痪:是脊髓压迫症的症状表现。感觉障碍,肌肉运动障碍与肌腱反射改变,括约肌功能障碍,营养性障碍,自主神经功能障碍为其临床表现。

3、大腿以下或膝以下肌肉瘫痪:见于坐骨神经损伤,诊断依据,外伤史或注射史,大腿以下或膝以下肌肉瘫痪;神经分支支配区肌肉瘫痪。小腿以下区域部分感觉丧失。肌电图检查可确诊。

4、眼肌瘫痪:动眼(第Ⅲ)、滑车(第Ⅳ)及外展(第Ⅵ)三对颅神经都是支配眼球肌肉的运动神经,头颅损伤可影响眼外肌及Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ对颅神经而引起各种形式的眼肌瘫痪。主要做眼科检查、颅脑CT排除颅内器质性病变。

瘫痪的防治方案

1、瘫痪的预防方法

工作时最好是多加注意,在治疗的过程中配合医生的指导锻炼身体。

2、瘫痪的治疗方法

按病因诊断针对导致随意运动障碍的原发病进行治疗。

瘫痪患者易出现长期不活动所引起的并发症,故应定期改换姿势,进行皮肤护理及胸部物理治疗。一定活动范围的运动可保持肌张力,夹板的应用可防止挛缩,踏脚板或其他器械可预防足下垂。若脑神经受累,患者可出现咀嚼或吞咽困难,给予流食或软食,准备好吸痰器以防误吸。重度瘫痪患者给予管饲或胃肠道外营养。瘫痪伴视力障碍者离床活动易发生危险,故嘱其活动时可呼叫帮助。必要时,可进行肢体运动功能康复训练。