咽痛

咽痛的概述

1、定义

咽喉痛是一种最常见的病症,它多发于一年中的寒冷季节,感冒、扁桃体炎、鼻窦炎、百日咳、咽喉炎以及病毒感染甚至心肌梗死均可引起咽喉痛。

2、症状部位

咽喉

3、症状科室

耳鼻喉头颈外科

4、常见病因

病毒、细菌、过敏反应、灰尘、烟、废气等所致

咽痛的原因及发病机制

任何刺激咽喉及口腔黏膜的物质都可能引起咽喉痛。它们包括:病毒、细菌感染、过敏反应、灰尘、香烟、废气、热饮料或食物,牙齿或牙龈感染有时也会累及咽喉,慢性咳嗽、极干燥的环境、胃食管反流及说话声音过大同样会刺激咽喉,声音嘶哑是常见的伴随症状。出现咽喉痛症状的常见疾病有:全身病毒感染、腮腺炎、咽炎或扁桃体炎、感冒、咽喉炎。

咽痛的检查诊断鉴别方法

1、咽痛的检查方法

血常规检查白细胞增高伴中性粒细胞增多者常见于咽部细菌感染性疾病如急性化脓性扁桃体炎、咽部脓肿;病毒感染一般无明显变化或白细胞稍减少。怀疑细菌性感染时可行咽拭子涂片检查或细菌培养和药物敏感试验。

喉镜检查应常规进行,检查下咽部有无病变。怀疑胸部、纵隔或食管有病变时可行胸部和纵隔CT检查、食管钡餐检查或食管镜检查;疑有消化系统疾病者可行电子胃镜检查。

2、咽痛的诊断鉴别方法

喉咙痛可表现在喉咙(咽喉部)疼痛、粗糙和刺痛,这往往是由轻度感染或局部刺激引起的,需要与其他症状相鉴别:

咽部灼热疼痛:病毒性咽炎急性型起病急,先在咽和口腔粘膜、扁桃体和口角等处出现针尖大小的疱疹,呈圆形或椭圆形,孤立或丛集在一起,很快破裂形成浅溃疡,表面覆盖有淡黄色假膜,周围粘膜呈鲜红色,伴有畏寒、发热、咽部灼热疼痛。

咽喉疼痛:咽喉是咽与喉的总称,其疼痛除外伤外主要由炎症引起,如急慢性咽炎、喉炎、扁桃体炎等。咽喉疼痛是咽喉炎的最常见症状,还有咽痒、咽干、咽异物感等不适。

咽痛:咽痛是咽部常见症状,主要由咽部疾病引起,也可是咽部邻近器官或全身疾病在咽部的表现。

咽痛的危害

咽喉部是呼吸道和消化道的上端,周围有颈动脉等重要的血管及神经,地位十分重要。咽部周围间隙容易发生脓肿,在理论上讲可以是血源性感染,而实际上更多见于外伤,例如喉咙扎了鱼刺,还可源自喉咙感染,没及时控制住的炎症慢慢向咽喉部蔓延。现在气候变冷,扁桃体发炎增多,就可引起扁桃体周围脓肿。慢性咽炎的患者疲劳过度,或者喝多了酒,也可急性发作而形成脓肿。

专家提醒,脓肿可在4~5天内形成,把喉咙挤得只剩下一条细缝,其间脓肿随时可继发出水肿——水肿的发展速度更快,可在一两个小时之内影响呼吸。脓肿严重时,患者可能连嘴都张不开。如果脓肿腐蚀到咽喉周围的大血管,可导致患者死于大出血或血肿窒息。