鞘膜积液

鞘膜积液的概述

1、定义

鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。本病可发生于任何年龄。当鞘膜本身或睾丸、附睾等发生病变时,液体的分泌与吸收失去平衡,形成鞘膜积液。鞘膜内如长期积液、内压增高,可影响睾丸的血运和温度调节,引起患侧睾丸萎缩。

2、别称

无

3、发病部位

鞘膜、睾丸、附睾

4、传染性

无传染性

5、高发人群

成年人

6、科室

外科,泌尿外科

鞘膜积液的典型症状

1、鞘膜积液的典型症状

表现为一侧或两侧腹股沟、阴囊部肿块。积液较少时,可无任何不适。随着囊内液体增多,可感到精索牵拉感或钝痛,如睾丸鞘膜积液量巨大,阴茎缩入包皮内,可出现排尿困难,行走不便等。交通性鞘膜积液患儿,平卧后肿块可完全消失,站立后肿块又慢慢出现。

2、鞘膜积液的分类

根据鞘状突闭合的位置不同,可分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合型鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液(婴儿型)、交通性鞘膜积液等五种类型。

鞘膜积液的病因病机

鞘膜积液有原发性和继发性两种。原发性病因不清,病程缓慢,可能与创伤和炎症有关。继发者则有原发疾病,如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎、创伤、疝修补、阴囊手术后或继发于高热、心衰、腹腔积液等全身症状时,表现为急性鞘膜积液。慢性鞘膜积液见于睾丸附睾炎症、梅毒、结核及肿瘤等。在热带和我国的南方,通常因丝虫病或血吸虫病引起的鞘膜积液。婴儿型鞘膜积液与其淋巴系统发育较迟有关,当鞘膜的淋巴系统发育完善落后,积液可自行吸收。

鞘膜积液的检查诊断鉴别方法

B超检查呈液性暗区,有助于与睾丸肿瘤、腹股沟斜疝等鉴别。

1、前列腺B超

前列腺B超即采用B型超声波对前列腺进行检查。临床用于测定前列腺的形态、大小及位置,可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎,也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。适应于怀疑患有前列腺增疾病的病人,也常用于健康男性的体检。

2、前列腺

前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查是男科疾病常规检查方法,适用于以下疾病的诊断:(1)良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。(2)精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。

3、透光试验

透光试验(transillumination test)是用于检查疾病的一种方法。临床上多用于鞘膜积液和斜疝的鉴别诊断。其方法是在暗室里阴囊的下面用电筒的光线直射,如阴囊里面所含是液体则透光,否则不透光。

鞘膜积液的并发症

一般无并发症,但积液如果很严重的话,可能会妨碍睾丸的发育。

鞘膜积液的防治方案

1、鞘膜积液的预防方法