积液癌胚抗原

积液癌胚抗原的基本信息

1、定义

癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)最初发现于成人结肠癌组织中,是一种具有人类胚胎抗原决定簇的酸性糖蛋白,分子量200kD,胚胎期主要在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏,出生后组织内含量很低。1965年Golo首先从胎儿肠组织中及结肠组织中提取CEA。不同组织来源的CEA含糖量不等,胃肠道恶性肿瘤时可见血清CEA升高,在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤患者的血清中也有升高。因此CEA是一种广谱肿瘤标志物,虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标,但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测,疗效评价等方面,仍有重要价值。

积液癌胚抗原检查在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测,疗效评价等方面,有重要价值。积液中CEA>20μg/L,积液CEA/清CEA比值>1时,应高度怀疑为癌性积液。有强调胸水CEA/清CEA比值>4.3是恶性病变的一个指标。

2、专科分类

肿瘤科

3、检查分类

胸腹水检查

4、适用性别

男女均适用

5、是否空腹

空腹

积液癌胚抗原的正常值和临床意义

1、正常值

<15μg/L(RIA法)。 <5μg/L(ELISA法)。

2、临床意义

异常结果: 当积液中CEA>20μg/L,积液CEA/清CEA比值>1时,应高度怀疑为癌性积液。有强调胸水CEA/清CEA比值>4.3是恶性病变的一个指标。

需要检测的人群: 癌症患者,肿瘤患者。

积液癌胚抗原的检查过程及注意事项

1、检查过程

可用不同方法进行检测,如可以从血清学水平、免疫组化检测CEA等。

2、注意事项

检查时: 肿瘤病人预后估计:肿瘤病人CEA值越高,预后越差,或提示已有转移。CEA浓度较低,预后较好。

检查后: 肿瘤转移、复发监测:术后6周第1次复查,以后3年内每月1次,5年后半年1次,7年后1年1次。如发现升高,1个月后复测1次,如再升高,则提示复发或转移。这比临床早发现3-13个月。

积液癌胚抗原的相关疾病和症状

1、相关疾病

卵巢肿瘤,小儿转移性骨肿瘤,肝肿瘤,梅克尔细胞癌,皮肤腺样囊性癌,黏液性小汗腺癌,管状小汗腺癌,侵袭性指趾乳头状腺癌,微囊肿腺癌,毛囊漏斗肿瘤

2、相关症状

类癌面红,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节,情绪性癌症,癌细胞逆行播散,癌症晚期胃肠道症状,癌性发热,一过性红斑狼疮样,肺癌胸水,髓样癌变,鼻咽癌的远处转移

积液癌胚抗原的不适宜人群和不良反应

1、不适宜人群

需要检测的人群有癌症患者,肿瘤患者。无检测适应症者不宜进行检测。

2、不良反应

感染:穿刺时注意无菌操作,穿刺后注意局部清洁,防止水液污染,避免发生感染。

出血:穿刺针损伤到局部血管组织造成局部出血,应尽量避免穿刺过深。