子宫内膜息肉

子宫内膜息肉的概述

1、定义

子宫内膜息肉(endometrial polyps)是妇科的常见病,是由子宫内膜局部过度增生所致,表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物,蒂长短不一。可引起不规则阴道流血、不孕。从育龄期到绝经后的女性,都是子宫内膜息肉的高发人群。

2、别称

无

3、发病部位

子宫

4、传染性

无传染性

5、高发人群

育龄和绝经后女性

6、科室

妇产科

子宫内膜息肉的典型症状

1、子宫内膜息肉的典型症状

早期症状:月经量增多或不规则子宫出血。宫颈口处看到或触及息肉,子宫体略增大。

晚期症状:月经过多、经期延长,或出现不规则阴道流血、绝经后阴道流血;巨大息肉或突出于宫颈的息肉常继发感染、坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。可导致不孕。

2、子宫内膜息肉的分类

气血亏虚型。患上气血亏虚型子宫内膜息肉的患者不仅仅会出现小腹有隐隐作痛的感觉,还会出现面色恍白,少气懒言,全身乏力,食欲不振、心跳气短等症状。

气滞血瘀型。患上了气滞血瘀型子宫内膜息肉的患者的舌苔皮质会出现黑色的情况。而气滞血瘀型子宫内膜息肉的患者不仅仅会出现小腹胀痛的情况,还会出现疼痛感甚至是胀痛感,月经经血里有血块,月经经血量少。

寒凝血瘀型。患上了寒凝血淤型子宫内膜息肉的患者的舌苔皮质会呈现暗黑色的情况。而寒凝血淤型子宫内膜息肉的患者不仅仅会出现小腹绞痛,冷痛的感觉,还经常会出现肢体发冷,便秘,而病情严重的甚至会出现四肢厥逆,面色苍白的情况。

肝郁气滞型。患上了肝郁气滞型子宫内膜息肉的患者的舌苔皮质会出现暗红色的情况。而肝郁气滞型子宫内膜息肉的患者不仅仅会出现小腹胀痛的情况,还会出现夜寐不安,口渴,心烦意乱的情况,并且在来月经的时候经血有血块,颜色暗红。

子宫内膜息肉的病因病机

1、内分泌因素

因雌激素可促使子宫内膜增生而产生月经,因而子宫内膜息肉的形成与雌激素水平过高密切相关。围绝经期及绝经后激素替代治疗,经常吃一些激素类的保健品,都会使女性体内雌激素水平增高。

2、炎症因素

长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如避孕环)刺激、分娩、流产、产褥期感染、手术操作或机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生,且长期的炎症刺激会使息肉越来越大。

3、其他

年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病、乳腺癌术后长期应用他莫昔芬等,都是子宫内膜息肉的高发因素。

子宫内膜息肉的检查诊断鉴别方法

根据患者的症状、妇科检查和超声检查,可初步做出诊断。宫腔镜引导下取病变组织做病理检查可确诊。注意与子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜癌等鉴别。

子宫内膜息肉的并发症

子宫内膜息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合,还可能影响局部内膜的血供,干扰受精卵着床和发育。如果内膜息肉合并感染,更会改变宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床,最终造成不孕。

子宫内膜息肉的防治方案

1、子宫内膜息肉的预防方法

月经期间,女性应保持私处清洁,及时更换月经垫。经期避免性生活和盆浴。尽量不在经期做妇科检查。人工流产手术易损伤子宫内膜,尤其是不正规的手术,更易造成宫腔内损伤,引发炎症,导致多种妇科疾病。女性若无怀孕打算,应积极采取避孕措施。孕期应定期进行身体检查,及时发现病症以便于及时治疗。注意孕期卫生,经常洗澡更衣。孕晚期因为子宫口渐渐松弛,所以不要洗盆浴,更不要过性生活,以免引起感染。在产褥期应保持外阴清洁,勤洗澡及更换内衣在此期间应避免性生活和盆浴至少1个月。

2、子宫内膜息肉的治疗方法

对于小的、无症状的子宫内膜息肉,可暂时不加干预。有25%子宫内膜息肉(特别是直径小于1cm的息肉)可自行消退。目前不推荐药物治疗息肉。有明显临床症状的子宫内膜息肉主要采取手术治疗。当息肉较大或合并严重的炎症时,还须考虑子宫部分切除或全切除。