前庭大腺囊肿

前庭大腺囊肿的概述

1、定义

前庭大腺囊肿系因前庭大腺管阻塞,分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞,分泌物不能排出,脓液逐渐转为清液而形成囊肿,腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅,也可形成囊肿。亦可因前庭大腺损伤,如分娩时会阴与阴道裂伤后瘢痕阻塞腺管口,或会阴侧切开术损伤腺管。

2、别称

巴氏腺囊肿

3、发病部位

前庭大腺管

4、传染性

无传染性

5、高发人群

女性

6、科室

妇科

前庭大腺囊肿的典型症状

1、前庭大腺囊肿的典型症状

前庭大腺囊肿大小不一,多由小逐渐增大,有些可持续数年不变。若囊肿小且无感染,患者可无自觉症状;若囊肿大,患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。检查见囊肿多为单侧,也可为双侧,囊肿多呈椭圆形。

2、前庭大腺囊肿的分类

前庭大腺炎可分为三种类型:前庭大腺导管炎,前庭大腺脓肿和前庭大腺囊肿。

前庭大腺囊肿的病因病机

造成前庭大腺囊肿的主要原因在于前庭大腺管的开口部受到阻塞,分泌物积聚在下腺腔。而导致前庭大腺管阻塞的原因主要有以下几方面:

1、受到感染:前庭大腺的脓肿消退后,脓液被吸收,致使腺腔内黏液变得浓稠,最终导致腺管的阻塞。

2、损伤前庭大腺管:女性在分娩时,阴道、会阴外侧部有可能会裂伤,同时,会阴侧切时也会损伤腺管。另外,在会阴侧切口愈合后,可能会发生较为严重的瘢痕组织收缩的情况,也会阻塞前庭大腺管口而形成囊肿。

3、管腔狭窄或闭锁:有些患者患有先天性的腺管狭窄甚至闭锁,致使腺腔内液体不能排出或者排出不畅,也会形成前庭大腺囊肿。

前庭大腺囊肿的检查诊断鉴别方法

1、要进行前庭大腺囊肿的检查,囊肿的所在位置以及其外观与局部触诊无炎症的现象不难诊断。但必要时还需要进行局部穿刺,通过其内容物以及脓肿的情况才能鉴别确诊。

2、对整个切除出来的囊肿进行病理检查,病理检查的结果显示,囊内壁被覆在立方上皮、鳞状上皮或移动上皮。

3、检查确诊病情的时候,应注意囊肿与大阴唇腹股沟疝相区别。后者与腹股沟块有冲动感,向下屏气时肿块会稍胀大,叩诊时呈鼓音,且一般都在过度用力后才会突然出现。

4、在前庭大腺开口处及尿道口、尿道旁腺各取分泌物,然后作涂片查病原菌,从而确诊病情。

前庭大腺囊肿的并发症

女性感染了前庭大腺囊肿后如果不及时进行治疗,囊肿就有可能会向后侧方向播散,成直肠周围脓肿,有时甚至向直肠溃破。在触诊时可触到小而硬的硬结,有轻微压痛,挤压时有时可从瘘口流出脓液,有时瘘口自行封闭或狭窄,又可蓄积脓液而再次形成脓肿,亦可能反复发作,经久不愈。

前庭大腺囊肿的防治方案

1、前庭大腺囊肿的预防方法

注意外阴局部卫生,平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息,注意局部清洁,局部冷敷,应用抗菌素。如已形成脓肿,应即切开引流,切口选择于皮肤最薄处。多注意私处卫生,定期做妇科检查。发现外阴有问题一定要及时求医,不可延误病情。年轻女性及小孩可用低浓度高锰酸钾水冲洗阴部。经常清洗外阴,勤换内裤,夜间要使会阴部暴露通风。平时饮食要注意忌用烟酒、鱼、蛋等腥味以及葱、蒜、辣椒等刺激食物。

2、前庭大腺囊肿的治疗方法

较小的囊肿不必作切除术,定期随诊;较大的囊肿,有明显症状或疼痛反复发作,治疗前庭大腺囊肿的方法应采取手术治疗。以往多作囊肿切除手术,常有出血可能,如不能取净囊壁,还有复发的可能。现在切除仅用于疑为恶性病变者,大多数采用囊肿造口术,即切开囊壁,使切口保持长期开放,这样就不会再形成囊肿。这个治疗前庭大腺囊肿的方法简便、安全,而且并发症少、复发率低,还可保持正常的腺体功能。