霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎的概述

1、定义

霉菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎即外阴阴道假丝念珠菌病(VVC),是由念珠菌引起的一种常见多发的外阴阴道炎症性疾病。白色念珠菌为条件致病菌,10%～20%的非孕妇女及30%的孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量少,不引起症状。只有当全身及阴道局部免疫能力下降,尤其是局部细胞免疫力下降,白色念珠菌大量繁殖,才会引发阴道炎症状。

2、别称

白色念珠菌性阴道炎

3、发病部位

外阴

4、传染性

有传染性

5、高发人群

孕妇、糖尿病患者及接受雌激素治疗的患者

6、科室

妇科

霉菌性阴道炎的典型症状

1、霉菌性阴道炎的典型症状

念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴瘙痒,且瘙痒症状时轻时重,时发时止,瘙痒严重时坐卧不宁,寝食难安,炎症较重时还可能出现排尿痛、性交痛等。白带增多是本病的另一主要症状,白带一般很稠,呈豆渣样或乳凝块状。

2、霉菌性阴道炎的分类

无

霉菌性阴道炎的病因病机

念珠菌是一种真菌,通常引起阴道炎的是念珠菌中的白色念珠菌。念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60℃1小时后即可死亡。但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。

霉菌性阴道炎的原因有:

1、过度讲究卫生,有些女性为了保持卫生经常使用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上霉菌性阴道炎。

2、大量服用药物,服用药物改变了阴道的微环境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的霉菌性阴炎发作。

3、性传递也是导致发生的原因之一,女方有症状者至少有一半的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给予合理治疗以防交互感染。

4、患糖尿病或妊娠妇女,由于阴道上皮细胞中的糖原含量增多,使阴道内酸度增加,有利于霉菌的生长繁殖而导致霉菌性阴道炎的发病。在某种情况下大量使用抗生素,使阴道内菌群紊乱也会引起霉菌性阴道炎。糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。引起霉菌性阴道炎。

5、间接接触传染也是霉菌性阴炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播。

6、邻近器官炎症的蔓延,最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起霉菌性阴道炎症。

霉菌性阴道炎的检查诊断鉴别方法

妇科检查白带呈白色稠厚豆腐渣样;阴道黏膜红肿,严重的形成浅溃疡少许阴道。分泌物放于10%KOH玻片上,在显微镜下找到菌丝。若有症状而多次镜检为阴性,可用培养法进行培养。

霉菌性阴道炎的并发症

常见并发症有妇科宫颈炎、盆腔炎,也常与滴虫性阴道炎同时发生,有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期霉菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。

霉菌性阴道炎的防治方案

1、霉菌性阴道炎的预防方法

在生活中,女性应学会合理的清洗阴道,尽量不使用洗液冲洗阴道。洗液会破坏了阴道内的自然环境,抑病细菌会受到破坏,导致霉菌性阴道炎的发生。在生活中只需要用清水清洗外阴即可。生活中应选择棉质的裤子,内裤外裤都是,尽量不穿紧身裤,保持阴部的干爽。尽量不使用卫生护垫,如果使用,应勤更换。在性生活方面,应合理的进行性生活,避免性伴侣过多、性生活的强度过大,不洁的性生活。

2、霉菌性阴道炎的治疗方法

对单纯性外阴阴道念珠菌病选择局部用药为主,一般用药后2-3日症状减轻或消失。克霉唑阴道栓,隔3日用,共2次。

关于复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗,选择的药物基本同单纯性外阴阴道念珠菌病,无论局部用药或全身用药,均应适当延长治疗时间。

妊娠期外阴阴道念珠菌病的治疗原则为:治疗时必须考虑的首要问题是药物对胎儿有无损害;治疗以局部用药为主,不予全身用药;仅限于有症状和体征的孕妇。