膀胱炎

膀胱炎的概述

1、定义

膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其它特殊类型的膀胱炎。特异性感染指膀胱结核而言。非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。其临床表现有急性与慢性两种。前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛。有时有尿急和严重的尿频。女性常见。

2、别称

无

3、发病部位

膀胱

4、传染性

有传染性

5、高发人群

中年女性,新婚女性

6、科室

外科 - 泌尿外科

膀胱炎的典型症状

1、膀胱炎的典型症状

尿频、尿急、尿痛、白细胞尿。

2、膀胱炎的分类

急性膀胱炎

常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。

耻骨上膀胱区有轻度压痛。部分患者可见轻度腰痛。炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。

慢性膀胱炎

尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。膀胱炎如果及时治疗的话,症状是会很快消失的,这时候患者不要掉以轻心,要坚持治疗,在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来,不要因此而让膀胱炎转化成慢性。

膀胱炎的病因病机

常见的非特异性膀胱炎系大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌所致。多数是通过经尿道的逆行感染所致。因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎。膀胱本身存在病变,如有膀胱结石、异物和留置导尿管时,或存在尿路梗阻及排尿障碍时更易发生非特异性膀胱炎。

膀胱炎的检查诊断鉴别方法

1、尿路造影

慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。

2、B超表现

膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。

3、CT表现

慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚,膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体,盆腔内炎性渗出液。

4、MR表现

膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。

膀胱炎的并发症

急性膀胱炎的主要并发症是感染上行累及肾脏,有膀胱输尿管返流的儿童患者孕妇易出现这种并发症。

少数女孩患急性膀胱炎伴有膀胱输尿管反流,感染可上升而引起急性肾盂肾炎,成人中少见。

少数糖尿病患者因留置尿管而引起膀胱炎的,有时可并发气性膀胱炎,膀胱内气体多为产气杆菌所引起。

膀胱炎的防治方案

1、膀胱炎的预防方法

不要用有香味的沐浴剂,因为这样会使膀胱的内膜受到不必要的化学物刺激。男女双方性交前后都要彻底清洗干净。性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。拥有多名性伴侣或刚更换性伴侣的人,患病率会较高,因此要加倍留意。

2、膀胱炎的治疗方法

药物治疗。