支气管肺炎

支气管肺炎的概述

1、定义

支气管肺炎(bronchopneumonia)是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾病,是儿童住院的最常见原因,2岁以内儿童多发。支气管肺炎又称小叶性肺炎,肺炎多发生于冬春寒冷季节及气候骤变时,但夏季并不例外,甚至有些华南地区反而在夏天发病较多。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起,也可由病毒、细菌“混合感染”。

2、别称

小叶性肺炎

3、发病部位

胸部

4、传染性

无传染性

5、高发人群

2岁以内儿童

6、科室

儿科

支气管肺炎的典型症状

1、支气管肺炎的典型症状

小儿支气管肺炎的典型症状主要表现为经常咳嗽。在感冒初期的时候,喉咙和肺部发炎,都会有咳嗽的症状,早上和晚上的时候咳嗽加重,白天能够有所缓解。早期多痰,过后多表现为干咳。

小儿支气管肺炎,造成细菌不断的感染,肺部炎症刺激,导致身体发热,炎症长期反复刺激身体,很多患儿发高烧不退或者持续低烧,使用消炎药后还会出现反复的现象。

呼吸出现异常,也是小儿支气管肺炎的典型症状。咳嗽之后经常气喘,偶尔出现呼吸困难的症状,患儿脸色通红,感觉非常不适。

小儿支气管肺炎得不到及时的治疗和控制,导致炎症加重,出现消化系统异常,多数患儿经常呕吐,腹泻感觉腹胀腹痛,大便困难,严重的甚至大便带血。

重症小儿支气管肺炎,还出现循环系统和精神系统的异常,导致患儿出现心力衰竭的现象以及烦躁,嗜睡昏迷等表现,甚至有的患者会引发脑膜炎。

小儿支气管肺炎的典型症状,多表现为长期咳嗽持续发烧,呼吸异常,重症的炎症通常还会出现呼吸衰竭,消化,循环神经系统等出现异常症状。治疗肺炎必须要到正规专业的医院系统地用药,平时注意增强患儿的身体抵抗力,多补充身体缺乏的营养元素,注意给患儿增减衣服,预防感冒及各种传染性疾病。

2、支气管肺炎的分类

支气管肺炎由细菌或病毒引起,故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎,细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致,而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。

支气管肺炎的病理形态为一般性和间质性两大类。

支气管肺炎的病因病机

小叶性肺炎主要由细菌感染引起,常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌、绿脓杆菌和大肠杆菌等。这些细菌通常是口腔或上呼吸道内致病力较弱的常驻寄生菌,往往在某些诱因影响下,如患传染病、营养不良、恶病质、慢性心力衰竭、昏迷、麻醉、手术后等,使机体抵抗力下降,呼吸系统的防御功能受损,细菌得以入侵、繁殖,发挥致病作用,引起支气管肺炎。因此,支气管肺炎常是某些疾病的并发症,如所谓麻疹后肺炎、手术后肺炎、吸入性肺炎、坠积性肺炎等等。

支气管肺炎的检查诊断鉴别方法

根据发热、咳嗽、气促或呼吸困难,肺部有中、细湿罗音,可作出诊断。对体征不明显的病例做X线检查,有助于确诊。对已诊断为肺炎的病例,应结合临床表现及有关实验室检查结果,力求作出病因诊断,以便指导治疗和估计预后。

支气管肺炎的鉴别诊断:

急性支气管炎

全身症状轻,一般无明显的呼吸困难及缺氧症状,肺部闻及中湿罗音,多不固定,随咳嗽而改变。

急性粟粒性肺结核

粟粒性肺结核也可表现高热、气促、咳嗽、紫绀等与肺炎相似症状,但肺部罗音常不明显。根据有结核病接触史、结核菌素试验阳性及X线检查肺部呈粟粒状阴影可资鉴别。

支气管异物

有异物吸入史,突然出现呛咳,并结合胸部X线检查可以区别,必要时可行纤支镜检查。

支气管肺炎的并发症

小叶性肺炎发生并发症的危险性比大叶性肺炎大得多。可并发心力衰竭、呼吸衰竭、脓毒败血症、肺脓肿及脓胸等。支气管破坏较重且病程较长者,可导致支气管扩张。

支气管肺炎的防治方案